Acta Bioclinica es un organo de divulgación científica arbitrado del área biomédica que básicamente tiene como finalidad la difusión promoción y apoyo a las investigaciones, así como, a las actividades académicas y científicas en los campos de la odontología, medicina, bioingeniería, biomateriales, y todas las ciencias biomédicas. Cumpliendo las normas institucionales y gubernamentales que regulan la investigación, así como, las que velan por la protección de los sujetos sometidos a estas, ilustrando hallazgos clínicos de manera abierta completa y oportuna a la comunidad científica. Acta Bioclinica va dirigida a todos los investigadores, del área biomédica, llámense: Odontólogos, Médicos, Ingenieros Biomédicos, Farmaceutas, Microbiologos, Biotecnologos, etc. Logrando crear un grupo de lectores multidisciplinarios a nivel mundial. Acta Bioclinica es una revista completamente digital, y de acceso abierto que pretende indexarse en los índices mas reconocidos a nivel nacional e internacional.
Técnica “PAL” con ácido hialuronico y su relación con la arteria cigomático orbitaria
La creciente popularidad de las inyecciones faciales, tanto con fines estéticos como reconstructivos, ha traído consigo la necesidad de comprender a profundidad la anatomía vascular de la cara y los posibles riesgos asociados a estas prácticas. La técnica “PAL” de Puntos de Activación de Luz, es muy popular en la armonización facial, de practica recurrente y con mínimas complicaciones sin embargo, uno de los vasos sanguíneos más relevantes en este contexto es la arteria cigomático-orbitaria, cuya localización y trayecto la convierten en una estructura de riesgo durante procedimientos con agujas o cánulas en la región peri orbitaria y malar, básicamente donde se aplica esta técnica. Este documento explora la importancia de conocer la arteria cigomático-orbitaria, los peligros que implica su lesión y las mejores prácticas para minimizar complicaciones.
Transformando la prevención de la osteoporosis: un llamado a la acción educativa y clínica
La curcumina mitiga el estrés oxidativo y la hepatotoxicidad inducidos por el glutamato monosódico mediante la alteración de la expresión del gen Nrf2 en ratas albinas Wistar
El glutamato monosódico (GMS) es la sal sódica del ácido glutámico, comúnmente utilizado como potenciador del sabor. A pesar de su capacidad para estimular el gusto y aumentar el apetito, los informes indican que el GMS es tóxico para humanos y animales de experimentación. Se ha demostrado que la exposición crónica al GMS en dosis bajas induce estrés oxidativo, por lo que es fundamental encontrar un agente hepatoprotector eficaz. Este estudio evalúa los efectos hepatoprotectores y antioxidantes de la curcumina (CUR) contra el estrés oxidativo inducido por el GMS en ratas. Las ratas del grupo I recibieron carboximetilcelulosa (CMC) al 0,7 % por vía oral y sirvieron como control. Las ratas del grupo II recibieron GMS (4 mg/kg de peso corporal por vía oral). Los grupos III y IV recibieron GMS seguido de CUR y silimarina (SIL), ambas a 100 mg/kg de peso corporal por vía oral, respectivamente. Los grupos V y VI se trataron solo con CUR y SIL. Todos los tratamientos se administraron durante 60 días. Las enzimas marcadoras de hepatotoxicidad AST, ALT y ALP se estimaron en suero y tejido hepático. Los indicadores de estrés oxidativo (LPO, SOD, CAT, GSH, GPX, GR, GST), ATPasa unida a membrana (Na2+ATPasa, Mg2+ATPasa y Ca2+ATPasa) e histopatología se evaluaron en tejido hepático. Se utilizaron transferencia Western e inmunocitoquímica para determinar los niveles de expresión del factor nuclear eritroide 2 relacionado con el factor (Nrf2). Los resultados revelaron que las alteraciones significativas en todos los marcadores de hepatotoxicidad, estrés oxidativo, enzimas unidas a membrana y expresión del gen Nrf2 causadas por dosis bajas de MSG en exposición crónica se mitigaron eficazmente mediante el tratamiento con CUR, lo que indica sus propiedades hepatoprotectoras y antioxidantes. Recibido: 27/01/2025 Aceptado: 09/03/2025
Predicción y clasificación de residuos naturales y no naturales en péptidos penetrantes de células usando un modelo BERT pre-entrenado
Introducción: Los péptidos penetrantes de células (PPCs) son aminoácidos que transportan carga molecular a través de las membranas celulares, haciéndolos útiles en la administración de fármacos, terapia génica, vacunas y más. Pueden cruzar bicapas lipídicas, mejorar la administración de vacunas y mejorar la respuesta inmune. El aprendizaje automático puede mejorar el descubrimiento de fármacos al predecir PPCs, mejorar los sistemas de administración de fármacos y personalizar la medicina. Objetivo: Nuestro objetivo es predecir y clasificar residuos naturales y no naturales de péptidos penetrantes de células utilizando un modelo BERT pre-entrenado. Métodos: El estudio utilizó una base de datos curada de más de 1.564 péptidos penetrantes de células experimentales validados con residuos naturales y no naturales. Los conjuntos de datos se limpiaron y extrajeron utilizando la identificación de encabezados FASTA y la coincidencia de expresiones regulares. Las secuencias extraídas se estandarizaron a mayúsculas y basadas en la longitud, lo que resultó en 1.547 secuencias positivas y 286 negativas. El estudio utilizó un vocabulario numérico para segmentar aminoácidos y elementos y un transformador BERT para convertir secuencias en vectores densos. El modelo se entrenó utilizando un protocolo de bucle estructurado, que incluye la iteración de épocas y el cálculo de la pérdida. Resultados: El modelo de clasificación para distinguir residuos no nativos y nativos se evalúa utilizando métricas de precisión, recuperación, puntuación F1 y soporte. El modelo comprende fuertemente ambas clases, minimizando los falsos positivos, y tiene un buen equilibrio entre precisión y sensibilidad. Su precisión general es del 86%, con un rendimiento consistente en ambas clases. Conclusión: Un modelo de bioinformática de péptidos y proteínas con una precisión del 86% distingue los residuos nativos y no nativos. Sin embargo, enfrenta limitaciones como el desequilibrio del conjunto de datos y el sobreajuste. Los desarrollos futuros mejorarán el equilibrio de datos, las técnicas de modelado avanzadas y los conocimientos biológicos. Recibido: 27/02/2025 Aceptado: 06/03/2025
Identificación de genes centrales en el carcinoma adenoide quístico y células de cáncer de colon tratadas con alfa-tocoferol mediante análisis bioinformático y aprendizaje automático
Introducción: El carcinoma adenoide quístico (ACC) es una neoplasia maligna rara que se encuentra principalmente en las glándulas salivales, representando aproximadamente el 1% de todos los cánceres de cabeza y cuello. El alfa-tocoferol, un potente antioxidante, se ha relacionado con comportamientos de células cancerosas, y su relación con el ACC oral y las células de cáncer de colon tratadas con alfa-tocoferol podría revelar objetivos y estrategias terapéuticas comunes. Objetivo: Identificar genes altamente conectados en el ACC y el cáncer de colon (CC) mediante un enfoque que combina análisis bioinformático, aprendizaje automático y análisis de infiltración inmune. Métodos: Se utilizaron datos de expresión génica del conjunto de datos NCBI GEO para analizar tejido de ACC y glándulas salivales normales. La etapa de preprocesamiento incluyó normalización de datos e identificación de genes diferencialmente expresados (DEGs) utilizando paquetes estadísticos como limma en R o DESeq2. Se empleó Cytoscape para visualizar redes de interacción génica y Cytohubba para identificar genes centrales. Se aplicaron métodos de selección de características y el algoritmo Random Forest para modelos de clasificación, validados mediante validación cruzada. También se analizó la infiltración de tipos de células inmunes en muestras tumorales utilizando herramientas como CIBERSORT, xCell o TIMER. Resultados: Se identificaron genes centrales como CXCL13, TEKT3 y KCNA4, que desempeñan roles clave en la señalización celular, respuestas inmunes y progresión tumoral. Conclusiones: El estudio revela genes centrales cruciales en la biología del ACC y el cáncer de colon, destacando la necesidad de exploración continua y validación para avances terapéuticos en oncología. Recibido: 19/03/2025 Aceptado: 27/03/2025
Clasificador de Aprendizaje Automático para la Enfermedad Hepática y la Periodontitis Utilizando Parámetros Bioquímicos y Clínicos
Introducción: El hígado desempeña un papel crucial en la digestión, el metabolismo y la regulación del colesterol. La periodontitis, una enfermedad oral, se ha relacionado con afecciones sistémicas y podría influir en la salud hepática mediante la inflamación. Objetivo: Este estudio tiene como objetivo investigar el uso de técnicas de aprendizaje automático, específicamente árboles de gradiente ligero potenciados (light gradient-boosted trees), para diagnosticar la enfermedad hepática en pacientes con periodontitis utilizando parámetros bioquímicos y clínicos. Métodos: Se analizaron 325 registros de un Colegio Dental y Médico. Se aplicaron técnicas de preprocesamiento de datos, selección de características y construcción de modelos para predecir el riesgo de enfermedad hepática. Se evaluaron los modelos LGBM, Keras Slim y Bosque Aleatorio mediante precisión y matrices de confusión. Resultados: El estudio realizó un extenso análisis exploratorio de datos para evaluar parámetros bioquímicos y clínicos clave indicativos de la salud hepática. El estudio evaluó la precisión de los modelos de aprendizaje automático—LGBM (Árboles de Gradiente Ligero Potenciados), Keras Slim y Bosque Aleatorio—para diagnosticar la enfermedad hepática en pacientes con periodontitis. Los resultados indicaron altas precisiones de aproximadamente 98%, 84% y 96%, respectivamente, subrayando su potencial para aplicaciones diagnósticas precisas y no invasivas en entornos clínicos. Conclusiones: El estudio destaca el papel significativo de los parámetros bioquímicos y clínicos en la evaluación de la salud hepática dentro del contexto de la periodontitis. Los niveles elevados de estas enzimas indican daño hepático potencial o enfermedades, subrayando su utilidad como marcadores diagnósticos. Recibido: 19/03/2025 Aceptado: 27/03/2025
Prevalencia de fracturas mandibulares en pacientes atendidos en el Servicio de Cirugía y Traumatología Bucal y Maxilofacial del Hospital Universitario de Caracas. Período 2017-2023
Introducción: Las fracturas mandibulares son un problema de salud pública. Su etiología varía de acuerdo a distintos factores. En Venezuela se han realizado pocos estudios de fracturas maxilo mandibulares, que se consideran un aporte pero siguen siendo insuficientes y desactualizados. Objetivo: determinar la prevalencia de fracturas mandibulares de pacientes que acudieron al Servicio de Cirugía y Traumatología Bucal y Maxilofacial del Hospital Universitario de Caracas, periodo 2017-2023. Metodología: estudio descriptivo, que consistió en la revisión de historias clínicas de pacientes que presentaron fracturas mandibulares, atendidos en dicho servicio en un periodo de 6 años. Se empleó una matriz de recolección de información previamente diseñada, donde se registró: edad, género, etiología, número y tipo de fracturas, región anatómica, desplazamiento, tipo de tratamiento y método anestésico empleado. Los datos fueron procesados a través del software Microsoft Office Excel 2020 para Windows y el paquete estadístico SPSS v.30. Resultados: Se registraron 67 pacientes: 52 masculinos y 15 femeninos, el grupo etario más frecuente fue de 21-30 años (n=22). La etiología más frecuente fue violencia física (n=33). La mayor cantidad de fracturas fueron únicas y unilaterales con desplazamiento, versus las fracturas múltiples, bilaterales y no desplazadas. Conclusión: el perfil epidemiológico del paciente con fractura mandibular atendido es de género masculino, en la tercera década de la vida, cuya etiología es de violencia física. El tratamiento más frecuente fue Arcos de Erich con anestesia local y luego con placas y tornillos con anestesia general. Recibido: 01/04/2025 Aceptado: 12/04/2025
Análisis de la Incidencia y Mortalidad del Mieloma Múltiple en América Latina: Un Estudio de Datos de la IARC/OMS
Objetivo: Analizar la incidencia y mortalidad del Mieloma Múltiple (MM) en 10 países de América Latina durante 2022. Métodos: Estudio transversal y descriptivo utilizando datos de la IARC/OMS (GLOBOCAN 2022). Se analizaron incidencia, mortalidad, razón hombre/mujer (H/M) y Mortalidad-Incidencia Ratio (MIR) en los 10 países de América Latina con más casos de MM (Brasil, México, Argentina, Colombia, Perú, Venezuela, Chile, Cuba, República Dominicana y Puerto Rico). Se aplicaron pruebas estadísticas (Chi-cuadrado, correlación de Spearman, Wilcoxon) para evaluar asociaciones con PIB per cápita, diferencias de sexo y letalidad en la región. Resultados y Discusión: Aunque Brasil y México presentan el mayor número de casos debido a su gran población, las tasas ajustadas más altas se observaron en Puerto Rico y República Dominicana. Se observó un predominio masculino, con una razón hombre/mujer de hasta 1,71 en Perú, aunque en algunos países la mortalidad/incidencia ratio (MIR) fue más elevada en mujeres. Además, se identificó una correlación negativa entre el PIB per cápita y la mortalidad (ρ = -0,75; p = 0,009 al excluir Puerto Rico), lo que sugiere que las economías más desarrolladas ofrecen un mejor acceso a tratamientos. A pesar de la presencia de perfiles genéticos más adversos en mujeres, no se encontraron diferencias significativas en la supervivencia global entre sexos. Conclusiones: Persisten disparidades en incidencia y mortalidad de MM en América Latina, vinculadas a factores socioeconómicos, acceso a tratamientos y capacidad diagnóstica. Urgen políticas para mejorar equidad en salud, inversión en infraestructura médica y estudios regionales que exploren determinantes genéticos, ambientales y de sexo. La integración de tecnologías y telemedicina podría optimizar el manejo en áreas rurales. Recibido: 28/03/2025 Aceptado: 10/04/2025
Determinación de la frecuencia relativa de la discordancia en la densitometría mineral ósea (DMO) y sus factores relacionados en las regiones de la columna vertebral y el fémur utilizando el método DEXA
La osteoporosis es la enfermedad más prevalente Enfermedad metabólica ósea, que se diagnostica mediante el método DEXA. La discordancia del puntaje T se observa midiendo DEXA en dos regiones diferentes de la columna y la pelvis. La discordancia ocurre cuando el resultado de la densitometría mineral ósea entre dos regiones cae dentro de dos clases diagnósticas diferentes, definidas por el sistema de clasificación de la Organización Mundial de la Salud. La discordancia se define cuando dos regiones medidas caen dentro de una clase diagnóstica. La discordancia menor denota la diferencia entre dos regiones en una clase diagnóstica, mientras que la discordancia mayor se refiere a una región de osteoporosis y una región normal. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la prevalencia de discordancia y factores relacionados entre pacientes con osteoporosis. Este estudio descriptivo-analítico fue transversal e involucró a 383 pacientes (339 mujeres y 44 hombres) con una edad promedio de 57,07 ± 12,57. Los datos requeridos se recopilaron después de la realización de entrevistas, exámenes clínicos y el análisis de la densitometría mineral ósea. Los datos se analizaron con el software SPSS (versión 13). Según los resultados, el 53,8% de los sujetos mostraron discordancia en la puntuación T, mientras que el 49,89% y el 3,91% estuvieron sujetos a discordancia menor y mayor, respectivamente. También se encontró que las edades más altas afectaban la discordancia, mientras que el tabaquismo sirvió como factor protector. El estudio mostró que la edad tenía una correlación positiva significativa con la discordancia mayor. En nuestro estudio, un aumento en la edad aumentó la discordancia en la puntuación T, mientras que el tabaquismo aumentó la concordancia en la puntuación T de dos regiones medidas en las clases de osteopenia y osteoporosis debido a que causa resorción ósea (osteoporosis) en ambos tipos de huesos corticales y trabeculares; mientras tanto, la creación de discordancia tuvo un efecto protector. Otras causas no tuvieron efecto en la creación de discordancia en la puntuación T. Recibido: 28/12/2024 Aceptado: 10/04/2025
El Aumento de la Actividad Física en las Tareas Ocupacionales No Garantiza una Mejor Salud: Una paradoja técnico-científica
La actividad física (AF) es un pilar fundamental en la promoción de la salud; no obstante, la denominada «paradoja de la actividad física» plantea que la actividad física ocupacional (AFO) podría no ofrecer los mismos beneficios para la salud que la actividad física realizada durante el tiempo libre (AFTL), e incluso conllevar riesgos significativos. Esta revisión analiza la relación entre la AFO y los resultados de salud, destacando las diferencias clave en términos de intensidad, duración y contexto del esfuerzo físico. La evidencia demuestra que la AFO, particularmente en tareas laborales que implican esfuerzos continuos exigentes en esfuerzo físico o de alta intensidad en actividades repetitivas, se asocia con un incremento en los niveles de inflamación, un mayor riesgo de mortalidad cardiovascular y consecuencias negativas para la salud mental, contrastando con los efectos protectores atribuidos a la AFTL. Esta discrepancia resalta la relevancia del contexto en el que se realiza la AF; mientras que la AFTL suele ser autogestionada y llevada a cabo en entornos favorables, la AFO es típicamente involuntaria y ocurre bajo condiciones demandantes. Las intervenciones específicas en el entorno laboral, como las estrategias de diseño activo y los programas estructurados de actividad física, se presentan como herramientas prometedoras para contrarrestar los efectos perjudiciales de la AFO. Estos hallazgos subrayan la necesidad de adoptar enfoques diferenciados en la promoción de la AF, reconociendo los riesgos y beneficios únicos asociados con cada contexto. Abordar la paradoja de la AFO mediante intervenciones diseñadas específicamente podría optimizar los resultados de salud de trabajadores que desempeñan funciones físicamente exigentes, especialmente aquellos con bajos niveles de condición física. Recibido:22/04/2005 Aceptado: 16/05/2025
Nivel de conocimiento de odontólogos generales colombianos sobre el manejo de urgencia del trauma dentoalveolar
Introducción: El trauma dentoalveolar es una urgencia odontológica que amerita conocimientos sólidos para un oportuno abordaje. Objetivo: Evaluar el conocimiento de los odontólogos egresados de la Universidad del Magdalena, sobre el manejo de traumas dentoalveolares. Materiales y Métodos: Estudio analítico y retrospectivo. Se diseñó una encuesta previamente validada por expertos, seccionada en dos partes: datos profesionales (socio-académicos) y clínicos (conocimiento específico sobre el diagnóstico y manejo primario de las lesiones dentales traumáticas). El nivel de conocimiento se estableció mediante una escala de 5 niveles. Se usaron tablas de frecuencia para realizar el análisis descriptivo y se aplicó la prueba ji-cuadrado (o exacta de Fisher) para buscar asociación. Resultados: Los egresados consultados son en su mayoría (58 %) mujeres y con más de 1 año de experiencia clínica (56 %). Apenas 8 (15%) manifestaron haber participado en al menos un congreso científico de odontología. El 64% afirmaron conocer guías/protocolos de manejo de traumas y la IADT; el 69 % dijo haber observado ocasionalmente estas lesiones. En las preguntas de casos clínicos, entre el 44 – 76% de los encuestados respondieron adecuadamente, alcanzando un nivel promedio de aceptable (71%). El menor nivel de conocimiento se observó en las preguntas 9, 11 y 12. Hubo asociación significativa entre conocer las guías de atención y manejo de trauma dentoalveolar y tener conocimiento sobre la IADT (p = 0,03). Conclusión: Los odontólogos poseen un conocimiento aceptable sobre lesiones dentoalveolares. Se sugiere que la guía de atención de la IADT sea obligatoria en determinadas materias. Recibido: 18/01/2005 Aceptado: 09/05/2025
Hábitos orales parafuncionales: Asociación con maloclusiones en niños de 7 a 12 años asistentes a una clínica odontológica de Cartagena
Objetivo: Evaluar la asociación entre hábitos orales parafuncionales y maloclusiones en niños de 7 a 12 años asistentes a una clínica odontológica en Cartagena. Metodología: Estudio cuantitativo, correlacional y transversal. Se aplicó una encuesta a padres sobre hábitos orales de sus hijos y una evaluación clínica para diagnosticar maloclusiones según la clasificación de Angle. Se realizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Se utilizó Chi-cuadrado y V de Cramer para análisis estadístico. Resultados: Se incluyeron 30 niños con distribución equitativa por género y mediana de edad de ocho años. La onicofagia (70%) fue el hábito más prevalente, seguido por mordedura de objetos (63%) y respiración oral (43%). La maloclusión clase II predominó (66,7%). Se encontró asociación estadísticamente significativa entre hábitos orales y maloclusiones (p<0,05), aunque con fuerza de asociación débil según V de Cramer (0,563). Conclusión: Existe asociación significativa entre hábitos orales parafuncionales y maloclusiones, aunque de intensidad débil. Estos hallazgos destacan la importancia de la detección temprana e intervención interdisciplinaria para prevenir alteraciones en el desarrollo orofacial infantil. Recibido: 12/05/2025 Aceptado: 30/05/2025
Estudio comparativo entre la ablación por radiofrecuencia y el procedimiento de Trendelenburg en el manejo de las venas varicosas
Las venas varicosas, un trastorno venoso crónico que afecta a millones de personas en todo el mundo, presentan síntomas como dolor, inflamación y posibles complicaciones como ulceración venosa y trombosis venosa profunda (TVP). Este estudio clínico prospectivo compara la eficacia y la seguridad de dos tratamientos quirúrgicos para las venas varicosas: la ablación por radiofrecuencia (ARF) y el procedimiento de Trendelenburg con extirpación de la vena safena interna (VSI). El estudio, que duró dos años, incluyó a 60 pacientes con insuficiencia de la unión safenofemoral confirmada, asignados a los grupos de ARF o de Trendelenburg. Los resultados clave incluyeron dolor posoperatorio, tasas de complicaciones, estancia hospitalaria, tiempo de recuperación y tasas de recurrencia, evaluados durante un período de seguimiento de tres meses. Los resultados indicaron que los pacientes sometidos a ARF reportaron un dolor posoperatorio significativamente menor tanto el día 1 como el día 3, en comparación con los sometidos a la técnica de Trendelenburg. Las puntuaciones de dolor promediaron 1,23/10 el día 1 para los pacientes sometidos a ARF, frente a 2,67/10 en el grupo de Trendelenburg, con diferencias similares observadas el día 3. La estancia hospitalaria y el tiempo de recuperación también fueron más cortos en el grupo de ARF, con una estancia hospitalaria promedio de 3,3 días en comparación con 6,7 días en el grupo de Trendelenburg, y una reincorporación promedio a la vida normal de 4,83 días frente a 9,87 días, respectivamente. Las tasas de complicaciones difirieron entre los grupos, y la ARF se asoció con una menor incidencia de formación de seroma (0 % frente al 6,7 % en el grupo de Trendelenburg) y TVP (0 % frente al 3,3 %). Sin embargo, la formación de hematomas fue ligeramente mayor en el grupo de ARF (10 % frente al 6,7 %). No se observaron recurrencias de venas varicosas en ninguno de los grupos durante el seguimiento de tres meses. Estos hallazgos destacan la ARF como una opción de tratamiento mínimamente invasiva y eficaz que ofrece ventajas en términos de menor dolor posoperatorio, menos complicaciones, estancias hospitalarias más cortas y tiempos de recuperación más rápidos en comparación con el procedimiento de Trendelenburg. El estudio subraya el potencial de la ARF como una opción preferida para los pacientes que buscan un tratamiento menos invasivo para las venas varicosas, y el procedimiento de Trendelenburg sigue siendo una alternativa viable cuando la ARF está contraindicada o no está disponible. Recibido: 29/04/2005 Aceptado: 19/05/2025
Peramur Hembjam Nallan Chakravarthi Vainatheya
Alteraciones dentales y craneofaciales asociadas a la modificación cefálica tabular en un individuo prehispánico del noreste colombiano: análisis odontológico y bioantropológico
La modificación craneana intencional fue una práctica cultural común en diversas sociedades prehispánicas de América, incluida la región andina. Este estudio analiza un cráneo de un individuo Guane del noreste colombiano, con modificación cefálica tabular erecta, para explorar sus implicaciones en la morfología craneofacial y la salud dental. A través de un enfoque interdisciplinario, que incluye análisis odontológicos y bioantropológicos, se identificaron características de desgaste dental, hipoplasias del esmalte, signos de maloclusión y enfermedad periodontal. Los resultados sugieren que las alteraciones dentales observadas están relacionadas con la dieta fibrosa y el uso parafuncional de los dientes, así como con la influencia de la deformación craneal en el desarrollo facial. Se discuten las interacciones entre los factores culturales, biológicos y ambientales que moldearon la salud bucal de los Guane, resaltando la importancia de la modificación craneana en su identidad social y estatus. Este estudio contribuye al entendimiento de las prácticas culturales y sus efectos en la morfología humana, recomendando la ampliación de estudios en la región para obtener patrones más completos sobre salud oral y su relación con rituales prehispánicos. Recibido: 13-05-2025 Aceptado: 3-06-2025
Relación de la estética facial como factor social para el uso de ortodoncia en adolescentes
El perfeccionamiento de la estética facial se ha convertido en una de las primordiales razones por las cuales los pacientes solicitan la consulta con el ortodoncista. La investigación planteó definir los factores sociales que inciden en el uso del tratamiento de Ortodoncia en los adolescentes, con una implicación directa de la estética facial. Siendo una investigación de tipo descriptivo-correlacional y de corte transversal, se llevó a cabo la aplicación de un instrumento de análisis estadístico, fundamentado en una encuesta aplicada en una muestra de 118 adolescentes, con el fin de establecer la relación existente entre el uso de aparatos de ortodoncia y los factores sociales que intervienen en el perfeccionamiento de la estética facial. En el estudio, se obtuvieron repuestas por frecuencia, que identificaron la autopercepción manifestada por los adolescentes sobre la estética facial, revelando que la distribución pareja de los dientes, el color, la posición de los labios, la simetría del rostro, poseer una piel saludable y los cambios en el perfil, son factores que influían en la mejora de su estética facial. Por otra parte, dentro de las razones sociales referidas para el uso de ortodoncia, las respuestas obtenidas dejan claro que muchos de los sujetos sometidos a la encuesta opinaron no sentirse atraídos por el tratamiento como motivo para ser aceptado en grupos sociales. A través de los valores estadísticos, donde la significación del χ2 siempre fue mayor a valor esperado (P <0,05), se determinó que, sí existe una interrelación entre la estética facial y el uso de tratamientos de ortodoncia, pero desligada de los factores sociales propuestos en el estudio.
Actitudes hacia el uso de chatbots de inteligencia artificial generativa con fines pedagógicos de estudiantes de Ciencias de la Salud
El objetivo de este estudio fue analizar las actitudes hacia el uso de chatbots de IAG con fines pedagógicos de estudiantes de Medicina, Odontología, Farmacia, Enfermería y Nutrición de la Universidad de Los Andes, Venezuela. Durante el primer semestre del 2025, e realizó una investigación correlacional y transversal para analizar las actitudes hacia el uso de chatbots de IAG de una muestra de 155 estudiantes. Se aplicó un cuestionario a formado por 5 dimensiones sobre los conocimientos de los beneficios, riesgos, prácticas de uso actual, actitud hacia las prácticas académicas y clínicas formativas, y la actitud hacia la práctica médica profesional. Los resultados indican que los estudiantes de las ciencias de la salud de la Universidad de Los Andes tienen conocimiento sobre los beneficios del uso de chatbots de IAG con fines académicos, identifican los riesgos que supone el uso no ético de dichas tecnologías; sin embargo, lo usan y tienen una actitud positiva hacia su uso académico en ciencias de la salud. En conclusión, se debe regular la aplicación de IAG en el ámbito académico y profesional de modo de promover un uso ético y responsable de los chatbots. Recibido: 03-06-2025 Aceptado: 09-07-2025
Tratamiento no quirúrgico de periodontitis apical extensa mediante descompresión intracanal y agregado trióxido mineral
Antecedentes: La periodontitis apical es una lesión inflamatoria circunscrita a tejidos periapicales causada por microorganismos derivados del conducto radicular. Las bacterias y sus productos pueden llegar al tejido periapical produciendo respuestas inmunológicas e inflamatorias entre las bacterias y el sistema de defensa del huésped. Objetivo: Presentar el manejo conservador de una lesión apical extensa mediante retratamiento endodóntico con agregado de trióxido mineral (MTA) y tapón de colágeno, evitando procedimientos quirúrgicos invasivos. Caso clínico: Paciente masculino de 30 años con periodontitis apical asintomática en incisivo central superior (21) y lateral (22). Se realizó retratamiento endodóntico con descompresión intracanal mediante succión negativa, cuatro sesiones de hidróxido de calcio, y obturación apical con MTA previa colocación de tapón de colágeno como barrera apical. Conclusión: Se obtuvo éxito clínico y radiográfico evidenciado por la presencia de trabeculado óseo y ausencia de sintomatología, demostrando la efectividad de los tratamientos conservadores en lesiones apicales extensas sin necesidad de cirugía inmediata. Recibido: 25-05-2025 Aceptado: 19-06-2025
Tratamientos de pulpotomía y estrategias de preservación pulpar en dientes permanentes inmaduros: Una serie de casos
La pulpotomía, una terapia pulpar vital, es un procedimiento de tratamiento realizado en dientes permanentes inmaduros con pulpitis reversible o irreversible, con el objetivo de preservar la vitalidad del diente y promover el desarrollo continuo de la raíz. Esta serie de casos presenta los resultados del seguimiento a largo plazo (18 meses) de procedimientos de pulpotomía que implicaron diferentes profundidades de remoción del tejido pulpar. Se trataron dientes con pulpitis reversible o irreversible y ápices abiertos en pacientes de entre 7 y 9 años utilizando diferentes técnicas de pulpotomía: miniatura, parcial o completa. Tras 18 meses de seguimiento, se observó que todos los dientes mostraron una continuación saludable del desarrollo radicular, sin evidencia clínica ni radiográfica de patología. Los factores principales para determinar qué técnica utilizar son las características del sangrado pulpar y los resultados de la evaluación visual del tejido pulpar. Recibido: 09/03/2025 Aceptado: 12/04/2025
Intoxicación por Clorpirifos Etil: Reporte de caso
Un compuesto organofosforado es una sustancia tóxica para el ser humano, cuyo mecanismo de acción es la inhibición de la acetilcolinesterasa, lo que provoca una acumulación de acetilcolina en la hendidura presináptica y, por lo tanto la sobre estimulación de los receptores muscarínicos y nicotínicos desencadenando sintomatología como sialorrea, taquicardia, miosis, visión borrosa e incontinencia urinaria y fecal, disminución de fuerza muscular o parálisis e incluso la muerte por insuficiencia respiratoria y alteraciones cardiovasculares o neuronales. El tratamiento se centra en la descontaminación física como primer paso, seguido del tratamiento farmacológico con atropina, pralidoxima y benzodiacepinas logrando así la reversión competitiva de la sintomatología colinérgica. El objetivo de este manuscrito es presentar el caso clínico de un masculino de 25 años de edad que se expuso accidentalmente al organofosforado clorpirifos etil en su empleo en agricultura. Asimismo, se describe el tratamiento administrado y su evaluación progresiva hasta el alta del hospital, con el fin de presentar pautas de tratamiento para los médicos de primer contacto en el primer nivel de atención médica. Recibido: 21/03/2025 Aceptado: 31/03/2025
Gastroyeyunostomía Guiada por Ultrasonido Endoscópico: Reporte de Dos Casos
Presentamos dos casos de obstrucción de la salida gástrica (OSG)—uno secundario a pancreatitis crónica y otro a infiltración duodenal maligna—manejados exitosamente con gastroyeyunostomía guiada por ultrasonido endoscópico (EUS-GJ). Ambos procedimientos se realizaron mediante técnica directa con stents metálicos de aproximación luminal (LAMS), logrando alivio sintomático inmediato y sin complicaciones. El primer caso fue un hombre de 40 años con OSG inflamatoria severa y trombosis portomesentérica, mientras que el segundo correspondió a una mujer de 72 años con carcinoma avanzado de vesícula biliar causando obstrucción duodenal. Los detalles técnicos incluyeron confirmación fluoroscópica, distensión del asa con azul de metileno y pruebas de permeabilidad con contraste post-implantación. La EUS-GJ representa una alternativa mínimamente invasiva al bypass quirúrgico o stents entéricos, especialmente en pacientes de alto riesgo con etiologías benignas o malignas. Este reporte resalta su eficacia, seguridad y ventajas, como estancias hospitalarias más cortas (alta a los 6 días en el Caso 1) y evitar el crecimiento tumoral intraluminal. Discutimos indicaciones (ej. enfermedad no resecable, comorbilidades), contraindicaciones (ej. obstrucción yeyunal proximal) y eventos adversos potenciales (malposición del stent, fuga). La EUS-GJ surge como un enfoque transformador para la paliación de la OSG, combinando la precisión endoscópica y ecográfica para optimizar resultados. Recibido: 30/04/2025 Aceptado: 15/05/2025
Tratamiento de recesión gingival en paciente joven con periodontitis. Reporte de caso
Introducción: Las recesiones gingivales, es un hallazgo muy común que se puede presentar en la práctica clínica, en casos de pacientes con periodontitis, caracterizado por el desplazamiento de la encía hacia la raíz del diente, lo que tiene repercusiones no solo en la estética si no en el correcto funcionamiento de los órganos dentales. Su etiología es multifactorial, y tiene múltiples opciones terapéuticas. Objetivo: Evaluar la efectividad del tratamiento quirúrgico con injerto óseo coadyuvante al injerto gingival autólogo en recesión gingival en paciente joven con periodontitis. Caso clínico: Paciente femenina de 30 años de edad, con periodontitis estadio II grado A, recesión clase III según Miller en órgano dental 21, sin antecedentes médicos de importancia. Se realizó injerto óseo con hueso particulado, injerto de tejido conectivo con colgajo avanzado coronalmente con diseño trapezoidal, y ferulización de órgano dental 21. Resultados: Se logró incremento del tejido queratinizado, armonía de color entre zona injertada y área adyacente, ademas de excelente cicatrización en ambas aréas. Pequeña zona radicular expuesta en el sitio injertado. Recibido: 04/06/2025 Aceptado: 24/06/2025
Revisión exploratoria del trauma bilio-pancreático: un reto de inicio a fin para el cirujano general
Introducción: El trauma bilio-pancreático es una condición poco frecuente (3.7-11% de los traumatismos abdominales) pero con alta morbimortalidad (30-45% de complicaciones, 2-19% de mortalidad). Su diagnóstico representa un desafío debido a su presentación clínica inespecífica y localización retroperitoneal, requiriendo un alto índice de sospecha clínica. Objetivo: Sintetizar la evidencia actual sobre el manejo diagnóstico y terapéutico del trauma bilio-pancreático en adultos, con énfasis en las estrategias actuales basadas en grados de lesión. Métodos: Se realizó una revisión exploratoria siguiendo las guías PRISMA-ScR. La búsqueda sistemática en PubMed/MEDLINE, Scopus y SciELO (2013-2025) incluyó los términos "trauma pancreático", "mecanismo de lesión" y "lesión del conducto pancreático". Se seleccionaron 22 estudios en inglés/español mediante criterios de elegibilidad predefinidos. Resultados: La tomografía contrastada multiphasica demostró ser el gold standard diagnóstico (sensibilidad 43-95%), aunque con limitaciones en lesiones ductales tempranas. La clasificación AAST-OIS permitió estratificar el manejo: 80% de lesiones grado I-II manejadas conservadoramente con monitoreo de enzimas seriadas (amylasa/lipasa cada 4-6 h), mientras lesiones grado III-V requirieron intervención quirúrgica, destacándose la pancreatectomía distal laparoscópica como alternativa viable en centros especializados (tiempo operatorio promedio 160-214 min). Las complicaciones más frecuentes fueron fístulas pancreáticas (10-35%) y pseudoquistes (10-20%), manejadas principalmente con drenaje percutáneo o endoscópico. Conclusiones: El manejo contemporáneo del trauma bilio-pancreático enfatiza estrategias mínimamente invasivas y preservación glandular. La correlación entre hallazgos imagenológicos, clasificación AAST-OIS y estado hemodinámico guía las decisiones terapéuticas, reduciendo complicaciones y mortalidad. Recibido: 30/04/2025 Aceptadp: 15/05/2025
Cannabis en Odontología: Efectos Terapéuticos y Adversos en Tejidos Orales - Revisión Sistemática
Introducción: El cannabis ha sido utilizado con fines medicinales y recreativos a lo largo de la historia, pero sus efectos sobre los tejidos bucales aún no están completamente clarificados. Objetivo: Revisar sistemáticamente la literatura científica sobre los efectos del cannabis medicinal y recreativo en los tejidos bucales. Metodología: Se realizó una revisión sistemática en cuatro bases de datos (PubMed, Scielo, Google Academic, Dentistry & Oral Science Source) para identificar estudios sobre los efectos de los cannabinoides en la cavidad oral. Se seleccionaron artículos en inglés y español, realizando un análisis descriptivo de sus características y principales hallazgos. Resultados: De 5,200 artículos iniciales, 25 cumplieron los criterios de inclusión, enfocándose exclusivamente en sujetos humanos o modelos in vitro. La evaluación metodológica mostró un porcentaje de confiabilidad del 72.85% para estudios observacionales y 85% para ensayos clínicos. La mayoría destaca los beneficios antiinflamatorios del cannabis, particularmente del cannabidiol, en los tejidos bucales, aunque algunos evidencian efectos periodontales negativos asociados con el consumo fumado. Conclusiones: Existen resultados prometedores sobre la interacción entre el sistema endocannabinoide y los tejidos bucales. Se requieren más investigaciones para establecer protocolos específicos sobre la seguridad y eficacia de los cannabinoides en el tratamiento de enfermedades odontológicas. Recibido: 27/04/2025 Aceptado: 21/05/2025
Efecto de los bifosfonatos sobre el movimiento dentario ortodóncico en pacientes osteoporóticos con punto radiológico maxilofacial: Una revisión sistemática
La osteonecrosis es una complicación lateral en pacientes que reciben fosfonatos básicos. Esta complicación ocurre raramente; si ocurre, puede causar problemas graves a los pacientes e incluso provocar fracturas patológicas mandibulares. El objetivo es evaluar el efecto de los bifosfonatos en el movimiento dental ortodóncico en pacientes osteoporóticos con un punto radiológico maxilofacial. Para ello, se revisaron 64 artículos publicados entre enero de 2004 y noviembre de 2024 en Scopus Wiley Online Library, Web of Science, el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, EBSCO, ISI, Elsevier y el motor de búsqueda Google Académico, utilizando palabras clave relevantes ("Ortodoncia", "Fosfonatos básicos", "Pacientes osteoporóticos"). La osteoporosis puede plantear desafíos únicos para los tratamientos dentales. Es poco probable que existan medicamentos que estimulen los movimientos dentales. Sin embargo, si bien se están realizando esfuerzos para desarrollar algunos medicamentos, su aplicación aún no ha acelerado el tratamiento de ortodoncia. No obstante, algunos medicamentos ralentizan la pasta dental en el tratamiento de ortodoncia, lo que podría ser utilizado involuntariamente por el paciente. Estos medicamentos, como los AINE (analgésicos: ibuprofeno, aspirina y naproxeno), son procesos de la glandina, lo que puede provocar una disminución del movimiento dental y, en consecuencia, prolongar la duración del tratamiento de ortodoncia. Por lo tanto, quienes se someten a un tratamiento de ortodoncia deben evitar el uso continuo de estos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Quienes se someten a un tratamiento de ortodoncia deben sustituir estos analgésicos por acetaminofén para evitar que los movimientos dentales los afecten. Recibido: 14/03/2025 Aceptado: 21/05/2025