Acta Bioclínica, Vol. 7, Núm. 13 (2017)

Clínica y genética de la neoplasia endocrina multiple 1 y 2

Christopher Febres-Aldana, Anthony Febres-Aldana, Ruth Fernández-Ruiz, Miguel Villasmil

Resumen


El término Neoplasia Endocrina Múltiple (NEM) abarca múltiples síndromes hereditarios autosómicos que se expresan como endocrinopatías. Estos pacientes son portadores de mutaciones en líneas germinales que poseen elevada penetrancia y predisponen al desarrollo tumoral en células endocrinas. En la NEM tipo 1, las mutaciones del gen supresor de tumor MEN1 incrementan el riesgo de adenoma paratiroideo, tumores pancreáticos y tumores de la hipófisis anterior, mientras que en la NEM tipo 2, las mutaciones del protooncogen RET incrementan el riesgo de carcinoma medular de tiroides, tumores de paratiroides y feocromocitoma. La presencia de habito Marfanoide y neuromas mucosos permite la diferenciación entre NEM tipo 2B y tipo 2A. El reconocimiento y diagnóstico preciso de los individuos y familias que están a riesgo de poseer una mutación de RET en línea germinal es fundamental para la prevención y el manejo de neoplasias potencialmente mortales. En esta revisión, se resumen las características clínicas, estrategias diagnósticas, patogénesis, y aspectos relacionados con el asesoramiento genético de las NEM tipo 1 y tipo 2.