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El dolor postoperatorio tras la terapia de conductos radiculares (ECA) es una preocupación frecuente de los pacientes. La crioterapia intraconducto, que implica el uso de solución salina fría como irrigante final, ha emergido como una posible técnica complementaria para el control del dolor. El objetivo fue evaluar sistemáticamente la eficacia de la crioterapia intraconducto para reducir el dolor postoperatorio tras una ECA intencional de una sola visita en dientes vitales. Esta revisión sistemática se realizó siguiendo las directrices PRISMA. Se buscaron ensayos clínicos y controlados aleatorizados (2016-2024) en bases de datos electrónicas (PubMed, Scopus, Web of Science) y manuales. Se incluyeron estudios que evaluaron el dolor postoperatorio en ECA de una sola visita en dientes vitales utilizando solución salina de 2 °C a 4 °C como irrigante final. Los resultados del dolor se midieron mediante escalas VAS o NRS. La calidad metodológica se evaluó mediante las listas de verificación STROBE y CONSORT. Se incluyeron seis estudios con 746 pacientes. Todos informaron una reducción del dolor postoperatorio temprano en los grupos de crioterapia, especialmente dentro de las primeras 24 a 48 horas. Las técnicas avanzadas de irrigación, incluyendo sistemas de presión negativa (EndoVac), también mejoraron los resultados analgésicos. La crioterapia intraconducto representa una forma segura, eficaz y sin fármacos para disminuir el dolor postoperatorio temprano en estudios clínicos aleatorizados de una sola visita. Es necesario un protocolo estandarizado y realizar ensayos adicionales para maximizar su uso.