GICOS es una revista del Departamento de Medicina Preventiva y Social de la Facultad de Medicina, Universidad de Los Andes, de publicación cuatrimestral y de acceso abierto. Se publicó por primera vez, en formato físico, en el año 2008, la publicación digital se inició en 2016 y a partir de 2022, su periodicidad es cuatrimestral. Los artículos que se aceptan para su publicación son: artículos originales, reportes de caso clínico-epidemiológicos-comunitarios, ensayos y revisiones. El objetivo fundamental es promover la investigación y la publicación de estudiantes y profesionales vinculados a ciencias de la salud, mejorando la comunicación académica y contribuyendo en la formación de pregrado y postgrado a nivel nacional e internacional.
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El rol de la educación disruptiva en el fomento de la investigación en ciencias de la salud con pertinencia social en América Latina. The role of disruptive education in promoting socially relevant health sciences research in Latin America
Relatorías de las V Jornadas en Bioestadística Educativa e Investigación en Salud (V JBEIS) Reports from the V Conference on Educational Biostatistics and Health Research (V JBEIS)
Efecto otoprotector del n-acetilcisteína en pacientes de 10 a 50 años de edad con tratamientos a base de platinos Otoprotective effect of n-acetylcysteine in patients aged 10 to 50 years undergoing platinum-based treatments
RESUMEN Introducción: la N-acetil-cisteína (NAC) es un bioprotector del oído interno. El objetivo de la investigación fue determinar el efecto otoprotector de la NAC en pacientes entre 10 y 50 años con tratamientos a base de platino, IAHULA, marzo – agosto de 2024. Estudio cuantitativo, comparativo, experimental con dos grupos de estudio, N-acetil-cisteína (intervencionista) y al otro no se le aplica el tratamiento, a cada grupo se le realizó una medición audiológica antes de realizar el tratamiento y otra a los 21 días después de iniciado el tratamiento. Resultados: se aleatorizaron 13 pacientes, 6 al grupo intervencionista y 7 al grupo control. La edad fue de 32,92 ± 12,52 años (rango 13 a 50 años), 15,4% estaba vinculado con mama y el mismo porcentaje gástrico, antecedentes más frecuentes fueron, familiar: HTA (46,2%), clínico: trauma acústico (23,1%) y epidemiológico: exposición a ambiente ruidoso (30,8%), 15,4% presentó hipoacusia leve luego de recibir tratamiento antineoplásico, 76,9% fueron tratados con cisplatino y 61,5% estaban en ciclo de quimioterapia número cuatro, se observó que en pacientes sin NAC, existen diferencias en los promedios de audiometría antes, respecto a la audiometría después, lo cual demuestra que el tratamiento a base de platino genera efectos negativos en la audición p<,001. Además, el medicamento funciona como tratamiento otoprotector en este tipo de pacientes. Conclusiones: N-acetil-cisteína no previene la ototoxicidad inducida por el uso de Platino, sin embargo, modifica su curso de instalación y progresión. No se registraron efectos adversos ni influyeron en la eficacia del tratamiento antineoplásico. ABSTRACT Introduction: N-acetyl-cysteine (NAC) is a bioprotector of the inner ear. The objective of the research was to determine the otoprotective effect of NAC in patients between 10 and 50 years of age with platinum-based treatments, IAHULA, March - August 2024. Quantitative, comparative, experimental study with two study groups, N-acetyl-cysteine (interventional) and the other without treatment, each group underwent an audiological measurement before performing the treatment and another 21 days after starting treatment. Results: 13 patients were randomized, 6 to the interventional group and 7 to the control group. The age was 32.92 ± 12.52 years (range 13 to 50 years), 15.4% was linked to breast and the same percentage gastric, most frequent history were, family: HTA (46.2%), clinical: acoustic trauma (23.1%) and epidemiological: exposure to noisy environment (30.8%), 15.4% presented mild hearing loss after receiving antineoplastic treatment, 76.9% were treated with cisplatin and 61.5% were in chemotherapy cycle number four, it was observed that in patients without NAC, there are differences in the averages of audiometry before, compared to audiometry after, which shows that platinum-based treatment generates negative effects on hearing p <. 001. In addition, the drug works as an otoprotective treatment in this type of patients. Conclusions: N-acetyl-cysteine does not prevent ototoxicity induced by the use of Platinum, however, it modifies its course of installation and progression. No adverse effects were recorded and no effect was observed on the efficacy of the antineoplastic treatment. Recibido: 17-12-2025. Aceptado: 27-01-2026. Publicado:29-06-2026
Factores de riesgo de las enfermedades diarreicas agudas en menores de cinco años. Centro de salud materno infantil y emergencia, Bahía de Caráquez, Ecuador 2025 Risk factors for acute diarrheal diseases in children under five years of age. Maternal and child health and emergency center, Bahía de Caráquez, Ecuador 2025
RESUMEN La enfermedad diarreica aguda (EDA) es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil en países en desarrollo donde persisten limitaciones en saneamiento, acceso a agua segura y prácticas adecuadas de higiene. Con el objetivo de identificar los factores de riesgo asociados a las enfermedades diarreicas agudas en niños menores de cinco años. Se realizó un estudio cuantitativo, observacional y analítico de casos y controles, en el Centro de Salud Materno Infantil y Emergencia de Bahía de Caráquez entre enero-junio 2025. Se analizaron 81 encuestas, correspondientes a 39 casos y 42 controles. Se aplicó un cuestionario estructurado a madres o cuidadores, basado en el manual AIEPI. Se efectuó análisis descriptivo y bivariado con chi-cuadrado, complementado con Odds ratio e intervalos de confianza al 95%. Los resultados mostraron homogeneidad en la mayoría de las condiciones de vivienda, agua y prácticas básicas de higiene, sin diferencias entre casos y controles. No obstante, el hacinamiento se asoció significativamente con la presencia de EDA (p = 0.002). El hallazgo más relevante fue el almacenamiento conjunto de alimentos crudos y cocidos, práctica que incrementó más de seis veces el riesgo de enfermedad (OR=6.53; IC95%: 1.69–25.16; p = 0.001). En conclusión, las condiciones estructurales de agua y saneamiento parecen relativamente cubiertas en esta población urbana; sin embargo, persisten riesgos vinculados a las prácticas intradomiciliarias. La educación comunitaria en inocuidad alimentaria, especialmente en la separación y manejo seguro de alimentos, emerge como estrategia clave para reducir la carga de EDA en esta población. ABSTRACT Acute diarrheal disease (ADD) is a leading cause of childhood morbidity and mortality in developing countries where limitations persist in sanitation, access to safe water, and adequate hygiene practices. To identify risk factors associated with acute diarrheal diseases in children under five years of age, a quantitative, observational, and analytical case-control study was conducted at the Maternal and Child Health and Emergency Center in Bahía de Caráquez between January and June 2025. Eighty-one surveys were analyzed, corresponding to 39 cases and 42 controls. A structured questionnaire, based on the IMCI (Integrated Management of Childhood Illness) manual, was administered to mothers or caregivers. Descriptive and bivariate analyses were performed using the chi-square test, complemented by odds ratios and 95% confidence intervals. The results showed homogeneity in most housing conditions, water access, and basic hygiene practices, with no differences between cases and controls. However, overcrowding was significantly associated with the presence of foodborne illness (p = 0.002). The most relevant finding was the combined storage of raw and cooked foods, a practice that increased the risk of illness more than sixfold (OR=6.53; 95% CI: 1.69–25.16; p = 0.001). In conclusion, structural water and sanitation conditions appear to be relatively adequate in this urban population; however, risks related to household practices persist. Community education in food safety, especially regarding food separation and safe handling, emerges as a key strategy for reducing the burden of foodborne illness in this population. Recibido: 27-12-2025. Aprobado: 03-02-2026. Publicado:29-06-2026
Frecuencia de ametropías sospechadas y factores asociados en adolescentes venezolanos de una comunidad en Trujillo, Venezuela, mayo-julio 2025 Frequency of suspected ametropia and associated factors in venezuelan adolescents from a community in Trujillo, Venezuela, may-july 2025
RESUMEN La alta frecuencia global de discapacidad visual atribuible a los errores de refracción no corregidos, que afecta de manera significativa el rendimiento académico y la calidad de vida, constituye un problema de salud pública relevante. En Venezuela, existen limitados registros epidemiológicos sobre la frecuencia de ametropías en poblaciones adolescentes. El objetivo de este estudio fue determinar la frecuencia de ametropías sospechadas y factores asociados en adolescentes venezolanos. Se realizó un estudio transversal en una muestra de 83 adolescentes. El diagnóstico de ametropía se sospechó mediante agudeza visual (AV ≤ 20/30) que mejoraba con la prueba de agujero estenopeico, junto con cuestionario de factores asociados. La frecuencia global de ametropías fue de 37,3 %. El análisis de factores asociados no mostró asociaciones estadísticamente significativas. Sin embargo, se observó una frecuencia notablemente menor en el grupo de 15-16 años (11,1 %) frente a los de 12-14 años (40,5 %), y una tendencia hacia una menor frecuencia con una mayor exposición solar diaria. En conclusión, se identificó una alta frecuencia de ametropías sospechadas en la población estudiada. Si bien, no se hallaron factores asociados significativos, las tendencias sugieren que la edad más joven y una menor exposición solar podrían estar relacionadas con una mayor frecuencia. Estos hallazgos resaltan la necesidad de implementar programas de tamizaje visual en adolescentes venezolanos para una corrección temprana. ABSTRACT The high global prevalence of visual impairment attributable to uncorrected refractive errors, which significantly affects academic performance and quality of life, represents a major public health issue. In Venezuela, epidemiological data on the prevalence of ametropia among adolescent populations are limited. The objective of this study was to determine the frequency of suspected ametropia and associated factors among Venezuelan adolescents. A cross-sectional study was conducted on a sample of 83 adolescents. Ametropia was suspected based on visual acuity (VA ≤ 20/30) that improved with the pinhole test, along with a questionnaire on associated factors. The overall frequency of ametropia was 37.3%. The analysis of associated factors did not reveal statistically significant associations. However, a notably lower frequency was observed in the 15–16 age group (11.1%) compared to those aged 12–14 (40.5%), and a trend toward lower frequency with greater daily sun exposure. In conclusion, a high frequency of suspected ametropia was identified in the studied population. Although no significant associated factors were found, the trends suggest that younger age and lower sun exposure may be related to higher frequency. These findings highlight the need to implement visual screening programs for Venezuelan adolescents to enable early correction. Recibido: 08-02-2026. Aprobado: 19-03-2026. Publicado:29-06-2026
Prevalencia de blefaritis anterior secundaria a infestación por Demodex folliculorum en pacientes pediátricos y adultos Prevalence of anterior blepharitis secondary to Demodex folliculorum infestation in pediatric and adult patients
RESUMEN La blefaritis es una enfermedad inflamatoria crónica del borde palpebral, frecuente en la práctica oftalmológica. Entre sus factores etiológicos, la infestación por ácaros del género Demodex, particularmente Demodex folliculorum, se ha asociado de forma significativa. Estos parásitos habitan los folículos pilosos y glándulas sebáceas, y su proliferación excesiva puede generar inflamación mediante mecanismos mecánicos, obstructivos e inmunológicos. Su transmisión ocurre principalmente por contacto directo y, en menor medida, por fómites. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de blefaritis anterior secundaria a Demodex folliculorum en pacientes pediátricos y adultos atendidos en la Unidad Docente Asistencial de Oftalmología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes, Mérida, Venezuela, entre agosto de 2021 y julio de 2022. Se realizó un estudio observacional, analítico, de campo y de corte transversal, con una muestra de 72 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados evidenciaron un predominio del sexo femenino (65,3%) y una edad media de 31,96 ± 20,24 años. Los síntomas más frecuentes fueron prurito (90,3%), sensación de cuerpo extraño (73,6%) y eritema palpebral (69,4%). Los signos clínicos más relevantes incluyeron cilindros (87,5%) y reacción papilar (75,0%). Se identificó Demodex folliculorum en el 76,4% de los pacientes, con predominio de índices de infestación > 0,5 (72,7%). Se observó asociación estadísticamente significativa entre la presencia del ácaro, el sexo y manifestaciones clínicas. Se concluye que la prevalencia de blefaritis anterior asociada a Demodex folliculorum es elevada, con correlación significativa con manifestaciones clínicas, lo que resalta la importancia de su diagnóstico y manejo oportuno. ABSTRACT Blepharitis is a chronic inflammatory disease of the eyelid margin that is frequently encountered in ophthalmological practice. Among its etiological factors, infestation by mites of the genus Demodex particularly Demodex folliculorum has been significantly associated with the condition. These parasites inhabit hair follicles and sebaceous glands, and their excessive proliferation can trigger inflammation through mechanical, obstructive, and immunological mechanisms. Transmission occurs primarily through direct contact and, to a lesser extent, via fomites. The objective of this study was to determine the prevalence of anterior blepharitis secondary to Demodex folliculorum in pediatric and adult patients treated at the Teaching and Care Unit of Ophthalmology at the Autonomous University Hospital Institute of Los Andes, Mérida, Venezuela, between August 2021 and July 2022. An observational, analytical, field-based, and cross-sectional study was conducted involving a sample of 72 patients who met the inclusion criteria. The results revealed a female predominance (65.3%) and a mean age of 31.96 ± 20.24 years. The most frequent symptoms were pruritus (90.3%), foreign body sensation (73.6%), and eyelid erythema (69.4%). The most relevant clinical signs included cylindrical sleeves (87.5%) and papillary reaction (75.0%). Demodex folliculorum was identified in 76.4% of the patients, with a predominance of infestation indices > 0.5 (72.7%). A statistically significant association was observed between the presence of the mite, patient sex, and clinical manifestations. It is concluded that the prevalence of anterior blepharitis associated with Demodex folliculorum is high, demonstrating a significant correlation with clinical manifestations; this highlights the importance of its timely diagnosis and management. Recibido: 30-03-2026. Aceptado: 02-05-2026. Publicado: 29-06-2026
Nivel de autoestima en gemelos del municipio Rivas Dávila, Mérida, Venezuela, diciembre 2025 Level of self-esteem in twins from the Rivas Dávila municipality, Mérida, Venezuela, december 2025
RESUMEN El concepto de autoestima es definido por Rosenberg (1965) como la actitud positiva o negativa que posee el individuo hacia sí mismo; esta variable ha sido históricamente centro de debate en la genética del comportamiento, para determinar si el desarrollo de la autoestima es influenciado principalmente por variables genéticas o factores sociales y ambientales. Objetivo: analizar el nivel de autoestima en gemelos del municipio Rivas Dávila, Mérida, Venezuela, diciembre 2025. Método: enfoque cuantitativo, tipo analítico, diseño no experimental de corte transversal. La muestra estuvo conformada por 16 pares (32 sujetos) de gemelos con edades comprendidas entre 18 y 50 años. Se utilizó la Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR), junto con un cuestionario de datos sociodemográficos y de aspectos gemelares. Resultados: la edad media de la muestra fue de 27 años con predominancia en el sexo masculino. Respecto a la autoestima la media aritmética fue de 30,56 puntos, lo que representa un nivel de autoestima alto. El 56,25% presentó un nivel de autoestima alto, mientras que el 34,38% se ubicó en un nivel medio. No se hallaron relaciones estadísticamente significativas entre la autoestima y las variables sexo (p=0,481) o tipo de cigosidad (p=0,331). Conclusiones: se determinó que los gemelos del municipio Rivas Dávila poseen un nivel de autoestima alto. Concluyendo que no se evidenció una asociación entre la condición gemelar y niveles bajos de autoestima; por el contrario, predominó una autovaloración saludable. ABSTRACT The concept of self-esteem is defined by Rosenberg (1965) as the positive or negative attitude an individual has toward themselves. This variable has historically been the subject of debate in behavioral genetics, to determine whether the development of self-esteem is primarily influenced by genetic variables or by social and environmental factors. Objective: To analyze the level of self-esteem in twins from the municipality of Rivas Davila, Merida, Venezuela, in December 2025. Method: A quantitative, analytical, non-experimental, cross-sectional design was used. The sample consisted of 16 pairs (32 subjects) of twins aged between 18 and 50 years. The Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) was used, along with a questionnaire on sociodemographic data and twin-related aspects. Results: The mean age of the sample was 27 years, with a predominance of males. Regarding self-esteem, the arithmetic mean was 30.56 points, representing a high level of self-esteem. 56.25% of participants presented a high level of self-esteem, while 34.38% were at a medium level. No statistically significant relationships were found between self-esteem and the variables of sex (p=0.481) or zygosity type (p=0.331). Conclusions: It was determined that twins from the municipality of Rivas Davila possess a high level of self-esteem. It was concluded that no association was found between being twins and low levels of self-esteem; on the contrary, a healthy self-assessment predominated. Recibido: 12-04-2026. Aceptado: 13-05-2026. Publicado: 29-06-2026
Manejo de infecciones urinarias en gestantes hospitalizadas: propuesta estratégica. Pueblo Llano, Mérida (2019-2024) Management of urinary tract infections in hospitalized pregnant women: a strategic proposal. Pueblo Llano, Mérida (2019-2024)
RESUMEN Introducción: Las infecciones del tracto urinario (ITU) representan una de las complicaciones infecciosas más frecuentes durante el embarazo y se asocian con mayor riesgo de morbilidad materno-fetal. Objetivo: Analizar las características clínicas y el manejo de las infecciones del tracto urinario en gestantes hospitalizadas en el Hospital I “Carlos Edmundo Salas”, Mérida, Venezuela, durante el período 2019-2024, con el fin de fundamentar una propuesta estratégica orientada a optimizar la atención obstétrica. Métodos: Estudio proyectivo, documental, retrospectivo y transversal. La muestra estuvo conformada por 123 gestantes hospitalizadas con diagnóstico de ITU entre enero de 2019 y octubre de 2024. Los datos fueron obtenidos mediante revisión de historias clínicas y analizados con estadística descriptiva, Chi-cuadrado y Kruskal-Wallis, considerando significancia estadística con p<0,05. Resultados: El grupo etario más frecuente fue de 17-20 años (28,5%). La cistitis constituyó la presentación clínica predominante (46,3%), seguida de pielonefritis (29,3%). La disuria fue el principal síntoma al ingreso (60,2%). Se observó asociación estadísticamente significativa entre el primer síntoma y el tipo de ITU, así como entre puntos ureterales positivos y pielonefritis (p<0,05). El 71,5% de las pacientes no contó con urocultivo. La ceftriaxona 1 g VEV BID fue el antibiótico más utilizado. Conclusiones: Las ITU afectaron principalmente a gestantes jóvenes y recibieron predominantemente tratamiento empírico. La limitada utilización de urocultivos evidencia la necesidad de fortalecer los protocolos diagnósticos y terapéuticos institucionales. ABSTRACT Introduction: Urinary tract infections (UTIs) are among the most frequent infectious complications during pregnancy and are associated with increased maternal and fetal morbidity. Objective: To analyze the clinical characteristics and management of urinary tract infections in hospitalized pregnant women at Hospital I “Carlos Edmundo Salas”, Mérida, Venezuela, during the 2019–2024 period, in order to support a strategic proposal aimed at improving obstetric care. Methods: A projective, documentary, retrospective, and cross-sectional study was conducted. The sample consisted of 123 pregnant women hospitalized with a diagnosis of UTI between January 2019 and October 2024. Data were collected through medical record review and analyzed using descriptive statistics, Chi-square, and Kruskal-Wallis tests, considering statistical significance at p<0.05. Results: The most frequent age group was 17–20 years (28.5%). Cystitis was the predominant clinical presentation (46.3%), followed by pyelonephritis (29.3%). Dysuria was the main symptom on admission (60.2%). A statistically significant association was observed between the initial symptom and the type of UTI, as well as between positive ureteral points and pyelonephritis (p<0.05). In 71.5% of cases, no urine culture was performed. Ceftriaxone 1 g IV BID was the most frequently used antibiotic. Conclusions: UTIs mainly affected young pregnant women and were predominantly managed with empirical treatment. The limited use of urine cultures highlights the need to strengthen institutional diagnostic and therapeutic protocols. Recibido: 10-04-2026. Aprobado: 17-05-2026, Publicado: 29-06-2026
Edadismo en trabajadores de la facultad de farmacia y bioanálisis, Universidad de Los Andes, Mérida Venezuela, 2024 Age in workers of the collage of pharmacy and bioanalysis, Universidad de Los Andes, Mérida Venezuela, 2024
RESUMEN El edadismo es el conjunto de estereotipos negativos que presuponen que todas las personas adultas mayores piensan y se comportan de igual manera o tienen las mismas necesidades o intereses. El objetivo de la investigación fue analizar el edadismo en trabajadores de la Facultad de Farmacia y Bioanálisis de la Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela. Estudio con enfoque cuantitativo, de tipo analítico, diseño de campo y corte transversal. Se aplicó una encuesta que incluyó el Cuestionario de Estereotipos Negativos hacia la Vejez (CENVE), con escala Likert de cuatro puntos, y un apartado sociodemográfico. La muestra estuvo conformada por 72 trabajadores (38 profesores, 12 administrativos, 10 técnicos y 12 obreros). En el plano descriptivo, un 38,61 % de los participantes se mostró «algo de acuerdo» con los ítems del factor salud (deterioro cognitivo, enfermedades y debilitamiento) y un 49,72 % «algo de acuerdo» con los del factor carácter-personalidad (rigidez, irritabilidad); en contraste, un 32,65 % manifestó estar «algo en desacuerdo» con los estereotipos del factor motivación-social (carencias afectivas y aislamiento). En el plano inferencial, no se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre los factores del CENVE y las variables sociodemográficas (edad, sexo, grado de instrucción, tipo de cargo, condición laboral o experiencia con adultos mayores) según la prueba de chi-cuadrado (p > 0,05). Se concluye que existen actitudes edadistas hacia los ámbitos de salud y personalidad, mientras que la dimensión motivacional-social se percibe de forma menos estereotipada; además, estas actitudes no variaron significativamente en función de las características sociodemográficas estudiadas. ABSTRACT Ageism is the set of negative stereotypes that assume that all older adults think and behave in the same way or have the same needs or interests. The objective of this study was to analyze ageism in workers at the College of Pharmacy and Bioanalysis of the Universidad de Los Andes, Mérida, Venezuela. Quantitative, analytical, cross - sectional field design. A survey was administered that included the Negative Stereotypes toward Old Age Questionnaire (CENVE) with a four - point Likert scale, along with sociodemographic items. The sample consisted of 72 workers (38 professors, 12 administrative employees, 10 technicians and 12 laborers). Descriptively, 38.61 % of participants «somewhat agreed» with items of the health factor (cognitive decline, illness and frailty) and 49.72 % «somewhat agreed» with the character - personality factor (rigidity, irritability); in contrast, 32.65 % «somewhat disagreed» with stereotypes from the motivation - social factor (affective deprivation and social isolation). Inferentially, no statistically significant associations were found between the CENVE factors and sociodemographic variables (age, sex, educational attainment, job position, employment status or experience with older adults) by the chi‑square test (p > 0.05). It is concluded that ageist attitudes exist toward health and personality domains, whereas the motivational - social dimension is perceived in a less stereotyped manner; additionally, these attitudes did not differ significantly according to the sociodemographic characteristics examined. Recibido: 01-04-2026. Aceptado: 18-05-2026. Publicado: 29-06-2026
Relación entre la percepción de la mentoría docente y la motivación académica en estudiantes de ciencias de la salud Relationship between the perception of teacher mentoring and academic motivation in health sciences students
RESUMEN Objetivo: Analizar la relación entre la percepción de la mentoría docente, la empatía-liderazgo y la motivación académica en estudiantes del área de salud. Métodos: Se aplicó un estudio cuantitativo, no experimental, transversal y correlacional con una muestra de 87 participantes. Para la evaluación de la empatía-liderazgo docente, la motivación académica y la percepción del mentoring, se aplicó un cuestionario tipo Likert. Dentro del análisis de datos se emplearon análisis descriptivos, prueba t de Student, ANOVA, correlación de Pearson y regresión lineal múltiple. Resultados: Se evidenció una correlación positiva fuerte entre empatía-liderazgo docente y motivación académica (r = 0.842; p < 0.001). La regresión indicó que la empatía-liderazgo docente se asocia significativamente con la motivación académica, mientras que la percepción favorable del mentoring también mostró asociación significativa. Conclusiones: Los resultados sugieren que la percepción positiva del mentoring y las habilidades de empatía-liderazgo docente se relacionan con mayores niveles de motivación académica, sin establecer relaciones causales. ABSTRACT: Objective: To analyze the relationship between the perception of teaching mentoring, empathy-leadership and academic motivation in students in the health area. Methods: A quantitative, non-experimental, cross-sectional and correlational study was applied with a sample of 87 participants. To evaluate teacher empathy-leadership, academic motivation and perception of mentoring, a Likert-type questionnaire was applied. Within the data analysis, descriptive analysis, Student's t test, ANOVA, Pearson correlation and multiple linear regression were used. Results: A strong positive correlation was found between empathy-teacher leadership and academic motivation (r = 0.842; p < 0.001). The regression indicated that teacher empathy-leadership is significantly associated with academic motivation, while favorable perception of mentoring also showed a significant association. Conclusions: The results suggest that the positive perception of mentoring and teacher empathy-leadership skills are related to higher levels of academic motivation, without establishing causal relationships. Recibido: 19-04-2026. Aceptado: 20-05-2026. Publicado: 29-06-2026
Grasas trans: un análisis de su consumo y el desarrollo de un perfil aterogénico que atenta contra la salud cardiovascular Trans fats: an analysis of their consumption and the development of an atherogenic profile that threats cardiovascular health
RESUMEN Dada la relevancia de una alimentación balanceada en la salud y en el estilo de vida, se realizó una revisión de las grasas trans como uno de los principales enfoques de riesgo cardiovascular. El objetivo de la revisión se centra en abordar su repercusión y el papel trascendental que juegan las grasas de este tipo en la aparición de la ateroesclerosis. Se consultaron literaturas científicas extraídas de bases de datos como: PubMed y SciELO, las cuales fueron sometidas a revisión por título y contenido, las mismas sirvieron para construir el presente artículo de revisión; basándose fundamentalmente en explorar más sobre los efectos nocivos que poseen las grasas trans en el sistema cardiovascular. En este sentido, los resultados obtenidos y sustentados en diversas literaturas, comprueban la veracidad de la evidente negativa al consumir alimentos altamente procesados que les permite aumentar su durabilidad, convirtiéndolos en candidatos ideales para ser producidos a gran escala por la industria alimentaria, repercutiendo directamente en la salud humana. Concluyendo que, estas grasas por su constitución, aumentan el perfil aterogénico de un individuo, dando paso a numerosas posibilidades para desarrollar potenciales riesgos, desde infartos hasta enfermedad cerebrovascular, siendo motivos principales de defunción a nivel mundial a pesar de la cantidad de insistencias para su retiro definitivo y advertencias de su consumo por parte de grandes organizaciones como la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS). Finalmente, se hace un llamado a la concientización, para que estas sean sustituidas por grasas más saludables, además de complementar con actividad física de manera regular. ABSTRACT Given the importance of a balanced diet for health and lifestyle, a review of trans fats was conducted as a major contributor to cardiovascular risk. The objective of this review is to address their impact and the crucial role these fats play in the development of atherosclerosis. Scientific literature from databases such as PubMed and SciELO was consulted and reviewed by title and content. This literature served as the basis for this review article, which focuses primarily on exploring the harmful effects of trans fats on the cardiovascular system. The results obtained, supported by various sources, confirm the obvious negative effects of consuming highly processed foods, which increase their shelf life and make them ideal candidates for large-scale production by the food industry, directly impacting human health. In conclusion, these fats, due to their composition, increase an individual's atherogenic profile, leading to numerous potential risks, from heart attacks to strokes, and are leading causes of death worldwide despite repeated calls for their complete elimination and warnings against their consumption from major organizations such as the Pan American Health Organization (PAHO) and World Health Organization (WHO). Finally, a call is made for greater awareness, urging people to replace these fats with healthier alternatives and to complement their diet with regular physical activity. Recibido: 06-01-2026. Aceptado: 14-02-2026. Publicado: 29-05-2026
Alteraciones de las caveolas en las demencias tipo Alzheimer y por cuerpos de lewy: mecanismos de disfunción vascular y neurodegeneración Caveola alterations in Alzheimer’s and lewy body dementias: mechanisms of vascular dysfunction and neurodegeneration
RESUMEN Objetivo: Sintetizar la evidencia científica sobre el papel de las caveolas y la caveolina-1 (Cav-1) en la fisiopatología de la barrera hematoencefálica (BHE) en la enfermedad de Alzheimer (EA) y la demencia por cuerpos de Lewy (DCL). Metodología: Se realizó una búsqueda sistemática en PubMed, Scopus y Web of Science (2019-2024) utilizando términos como "Caveolae", "Caveolin-1", "Blood-Brain Barrier", "Alzheimer Disease" y "Lewy Body Disease". Resultados: La literatura confirma la expresión pancelular de Cav-1 en el sistema nervioso central. En la EA, la desregulación de Cav-1 produce: aumento de transcitosis de fibrinógeno, activación de la vía Cav-1/MMP2/9 que degrada uniones estrechas, modulación de neuroinflamación y alteración del metabolismo lipídico en astrocitos APOE4. En la DCL, la internalización de α-sinucleína en neuronas dopaminérgicas depende de caveolas mediante el complejo FABP3/receptor D2L. Conclusiones: Cav-1 constituye un nodo molecular crítico en la disfunción de la BHE en demencias. La modulación específica de su dominio de andamiaje emerge como diana terapéutica prometedora. ABSTRACT Objective: To synthesize the scientific evidence on the role of caveolae and caveolin-1 (Cav-1) in the pathophysiology of the blood-brain barrier (BBB) in Alzheimer's disease (AD) and Lewy body dementia (LBD). Methods: A systematic search was conducted in PubMed, Scopus, and Web of Science (2019-2024) using terms such as "Caveolae," "Caveolin-1," "Blood-Brain Barrier," "Alzheimer Disease," and "Lewy Body Disease." Results: The literature confirms the pan-cellular expression of Cav-1 in the central nervous system. In AD, Cav-1 dysregulation produces: increased fibrinogen transcytosis, activation of the Cav-1/MMP2/9 pathway degrading tight junctions, modulation of neuroinflammation, and altered lipid metabolism in APOE4 astrocytes. In LBD, α-synuclein internalization in dopaminergic neurons depends on caveolae through the FABP3/D2L receptor complex. Conclusions: Cav-1 constitutes a critical molecular node in BBB dysfunction in dementias. Specific modulation of its scaffolding domain emerges as a promising therapeutic target. Recibido: 25-01-2026. Aceptado: 04-03-2026. Publicado: 29-05-2026
Factores estimulantes de colonias de granulocitos (G-CSF): de la sincronización molecular a la oncología de precisión Granulocyte colony-stimulating factors (G-CSF): from molecular synchronization to precision oncology
RESUMEN Introducción. El Factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) es el principal regulador de la granulopoyesis. Su uso racional es determinante para reducir la morbimortalidad asociada a la neutropenia febril posquimioterapia. Objetivo. Analizar los fundamentos moleculares, la cinética celular y las pautas de administración del G-CSF basadas en la evidencia más reciente. Contenido. Se discute el papel del eje CXCL12/CXCR4 en la movilización mieloide y la importancia crítica del inicio del fármaco (24-72 horas post-infusión) para evitar la mielosupresión paradójica. Se abordan escenarios complejos como la infusión continua (DA-EPOCH) y la radioterapia torácica. Asimismo, se evalúa el uso de antihistamínicos (loratadina) para el manejo del dolor óseo. Conclusiones. La transición hacia una oncología de precisión requiere optimizar la ventana terapéutica y personalizar la dosificación mediante biomarcadores y algoritmos predictivos para mejorar el pronóstico hematológico hacia el 2030. ABSTRACT Introduction. Granulocyte colony-stimulating factor (G-CSF) is the primary regulator of granulopoiesis. Its rational use is crucial for reducing the morbidity and mortality associated with post-chemotherapy febrile neutropenia. Objective. To analyze the molecular mechanisms, cellular kinetics, and administration regimens of G-CSF based on the most recent evidence. Content. The role of the CXCL12/CXCR4 axis in myeloid mobilization and the critical importance of the timing of drug initiation (24–72 hours post-infusion) to avoid paradoxical myelosuppression are discussed. Complex scenarios such as continuous infusion (DA-EPOCH) and thoracic radiation therapy are addressed. Furthermore, the use of antihistamines (loratadine) for the management of bone pain is evaluated. Conclusions. The transition toward precision oncology requires optimizing the therapeutic window and personalizing dosing using biomarkers and predictive algorithms to improve hematologic prognosis by 2030. Recibido: 10-02-2026. Aceptado: 17-03-2026. Publicado: 29-05-2026
Comunicación honesta y compasiva en la toma de decisiones al final de la vida en cuidados paliativos: revisión de alcance Honest and compassionate communication in end-of-life decision-making in palliative care: scoping review
RESUMEN Aunque morir es parte de la vida, muchas veces ocurre en contextos clínicos marcados por incertidumbre y sufrimiento, lo que hace imprescindible una comunicación más humana en cuidados paliativos. El objetivo de este estudio fue mapear la evidencia disponible sobre la comunicación honesta y compasiva en la toma de decisiones al final de la vida. Se realizó una revisión de alcance siguiendo las directrices del Joanna Briggs Institute y PRISMA-ScR. Se consultaron bases de datos como PubMed, Scopus, Science Direct y SciELO (2010–2025). Se incluyeron estudios en inglés y español que abordaran la comunicación en contextos paliativos. Se incluyeron 29 estudios, con predominio de diseños cualitativos. Se evidenció que la comunicación honesta y compasiva favorece la comprensión de la enfermedad, fortalece la participación del paciente y mejora la calidad de las decisiones. Asimismo, se identificaron estrategias efectivas como la comunicación temprana, centrada en la persona y con validación emocional. Sin embargo, persisten barreras relacionadas con la formación, factores emocionales y limitaciones del entorno. En conclusión, la comunicación honesta y compasiva constituye un pilar del cuidado paliativo, siendo clave para decisiones más humanas y centradas en el paciente. ABSTRACT Although death is a natural part of life, it often occurs in clinical settings marked by uncertainty and suffering, highlighting the need for more human-centered communication in palliative care. The aim of this study was to map the available evidence on honest and compassionate communication in end-of-life decision-making. A scoping review was conducted following the Joanna Briggs Institute guidelines and PRISMA-ScR recommendations. Databases such as PubMed, SCOPUS, ScienceDirect, and SciELO were searched (2010–2025). Studies in English and Spanish addressing communication in palliative care contexts were included. A total of 29 studies were analyzed, with a predominance of qualitative designs. The findings showed that honest and compassionate communication enhances understanding of the disease, strengthens patient participation, and improves the quality of decision-making. Effective strategies identified included early, patient-centered communication with emotional validation. However, barriers related to training, emotional factors, and contextual limitations persist. In conclusion, honest and compassionate communication is a fundamental pillar of palliative care, playing a key role in supporting more humane, patient-centered decisions at the end of life. Recibido: 08-03-2026. Aceptado: 30-04-2026. Publicado: 29-05-2026
Disruptores endocrinos y cáncer de próstata: rol de los pesticidas utilizados en los Andes venezolanos Endocrine disruptors and prostate cancer: role of pesticides used in the Venezuelan Andes
RESUMEN Objetivo: describir la vinculación etiológica y patogénica de los plaguicidas utilizados en los Andes venezolanos como disruptores endocrinos (DE) en el desarrollo y progresión del cáncer de próstata (CP). Metodología: investigación documental de revisión narrativa. Se analizaron artículos científicos, editoriales y consensos de los últimos cinco años (2022-2026) en español e inglés, recuperados de Google Académico®, PubMed® y Cochrane®. Se emplearon descriptores específicos y operadores booleanos, seleccionando una muestra final de fuentes bajo criterios de relevancia temática y rigor científico. Resultados: se identificó que plaguicidas comunes en la región andina, como el mancozeb, clortalonil y diversos piretroides, actúan como DE mediante mecanismos genómicos y no genómicos. Estos compuestos alteran el receptor de andrógenos, activan vías alternativas de supervivencia celular (ZIP9, Wnt/β-catenina) e inducen cambios epigenéticos transgeneracionales. Se destaca la identificación de 12 genes centrales (Hub Genes) cuya expresión es alterada por 17 tipos de DE, favoreciendo fenotipos de CP agresivos y resistentes a la castración. Asimismo, las implicaciones de la contaminación ambiental y los DE en el cáncer de próstata, se vinculan con la sensibilidad hormonal, siendo su crecimiento estimulado por andrógenos, lo que lo hace altamente susceptible a químicos ambientales que imitan o bloquean estas hormonas. Conclusiones: existe una relación crítica entre la exposición a agroquímicos andinos y la carcinogénesis prostática. Es urgente implementar programas de biomonitoreo local en Venezuela y fortalecer la regulación de estas sustancias para mitigar el impacto en la salud oncológica y reproductiva de la población rural. ABSTRACT Objective: To describe the etiological and pathogenic link between pesticides used in the Venezuelan Andes as endocrine disruptors (EDCs) and the development and progression of prostate cancer (PCa). Methodology: A documentary research based on a narrative review. Scientific articles, editorials, and consensus papers from the last five years (2022-2026) in Spanish and English were analyzed, retrieved from Google ScholarTM, PubMedTM, and CochraneTM. Specific descriptors and Boolean operators were used, selecting a final sample of sources based on thematic relevance and scientific rigor. Results: Common pesticides in the Andean region, such as mancozeb, chlorothalonil, and various pyrethroids, were identified as EDCs acting through genomic and non-genomic mechanisms. These compounds alter the androgen receptor, activate alternative cell survival pathways (ZIP9, Wnt/β-catenin), and induce transgenerational epigenetic changes. The identification of 12 "Hub Genes" whose expression is altered by 17 types of EDCs stands out, promoting aggressive and castration-resistant PCa phenotypes. Likewise, the implications of environmental pollution and ED in prostate cancer are linked to hormonal sensitivity, as its growth is stimulated by androgens, making it highly susceptible to environmental chemicals that mimic or block these hormones. Conclusions: There is a critical relationship between exposure to Andean agrochemicals and prostatic carcinogenesis. It is urgent to implement local biomonitoring programs in Venezuela and strengthen the regulation of these substances to mitigate the impact on the oncological and reproductive health of the rural population. Recibido: 15-03-2026. Aceptado: 08-05-2026. Publicado: 29-05-2026
Efectos del envejecimiento en la salud psicológica y urológica: un desafío biopsicosocial para la calidad de vida Effects of aging on psychological and urological health: a biopsychosocial challenge for quality of life
RESUMEN El envejecimiento demográfico actual exige un compromiso con el autocuidado y la comprensión de los cambios fisiológicos y psicológicos que impactan la senectud. Objetivo: describir los efectos del envejecimiento en la salud urológica y psicológica del adulto mayor. Metodología: se realizó una revisión narrativa de la literatura científica mediante la búsqueda y análisis de estudios publicados principalmente entre 2020 y 2026 en bases de datos como PubMed, Google Scholar, SciELO y Redalyc, estructurada en torno a ejes urológicos y psicosociales y combinados. Resultados: se identificó que alteraciones como la incontinencia urinaria, la hiperplasia prostática y la disfunción sexual trascienden lo biológico, generando impactos socioemocionales profundos. Se determinaron barreras críticas como el estigma social, donde más del 50% de los afectados oculta su condición, la polifarmacia y una relación bidireccional entre síntomas urinarios y deterioro cognitivo, exacerbada por el estrés crónico y trastornos del sueño. Conclusión: la atención del adulto mayor con patologías urológicas requiere un modelo biopsicosocial holístico que integre la evaluación rutinaria de la salud mental en la consulta urológica. Finalmente, es imperativo fomentar la formación interdisciplinaria y el acceso a la psicogeriatría para mitigar el subdiagnóstico, preservar la autonomía y promover un envejecimiento digno y saludable. ABSTRACT Current demographic aging demands a commitment to self-care and an understanding of the physiological and psychological changes that impact old age. Objective: To describe the effects of aging on the urological and psychological health of older adults. Methodology: A narrative review of the scientific literature was conducted by searching and analyzing studies published primarily between 2020 and 2026 in databases such as PubMed, Google Scholar, SciELO, and Redalyc. The review was structured around urological, psychosocial, and combined axes. Results: It was identified that alterations such as urinary incontinence, benign prostatic hyperplasia, and sexual dysfunction transcend the biological, generating profound socio-emotional impacts. Critical barriers were identified, such as social stigma, where more than 50% of those affected conceal their condition, polypharmacy, and a bidirectional relationship between urinary symptoms and cognitive decline, exacerbated by chronic stress and sleep disorders. In conclusion, the care of older adults with urological conditions requires a holistic biopsychosocial model that integrates routine mental health assessments into urological consultations. Finally, it is imperative to promote interdisciplinary training and access to psychogeriatrics to mitigate underdiagnosis, preserve autonomy, and promote dignified and healthy aging. Recibido: 17-04-2026. Aceptado: 19-05-2026. Publicado: 29-06-2026
Hacia una medicina de precisión cinética: modelo matemático de la historia natural de las leucemias y el ecosistema medular Toward kinetic precision medicine: a mathematical model of leukemia natural history and the bone marrow ecosystem
RESUMEN El manejo contemporáneo de las neoplasias hematológicas, en especial las leucemias, se fundamenta en una ontología estática, donde la toma de decisiones clínicas depende de evaluaciones de la carga tumoral en hitos temporales discretos. Sin embargo, este enfoque ignora la trayectoria dinámica del clon maligno bajo presión terapéutica y la influencia del microambiente medular. Este ensayo propone un cambio de paradigma hacia una medicina de precisión cinética, fundamentada en un isomorfismo biológico-matemático. Mediante la formalización de la carga leucémica como una función dinámica dependiente del tiempo,dC\/dt=(ρ-K⋅N)⋅C(t), demostramos que la impedancia estructural del nicho medular (N) actúa como un modulador crítico de la eficacia farmacológica (K). El análisis de trayectorias revela un "punto ciego" en la evaluación convencional del día 28, donde pacientes con niveles de enfermedad residual medible (ERM) idénticos presentan vectores biológicos divergentes. La implementación del análisis cinético permite alcanzar un valor predictivo positivo (VPP) del 92%, otorgando una ventana de intervención proactiva de hasta 8 semanas antes de la recaída morfológica. Concluimos que la estabilidad matemática del sistema, definida por una pendiente de decaimiento logarítmico sostenida, debe sustituir a la ausencia de blastos como el nuevo estándar de oro para definir la remisión total, permitiendo la transición de una hematología reactiva a una estrategia de control dinámico asistida por modelos predictivos. ABSTRACT Contemporary management of hematological neoplasms, particularly leukemias, is rooted in a static ontology, where clinical decision-making relies on leukemic load assessments at discrete temporal milestones. However, this approach overlooks the dynamic trajectory of the malignant clone under therapeutic pressure and the influence of the bone marrow microenvironment. This essay proposes a paradigm shift toward kinetic precision medicine, grounded in a biological-mathematical isomorphism. By formalizing leukemic load as a time-dependent dynamic function, dC\/dt=ρ-K⋅N⋅C(t), we demonstrate that the structural impedance of the bone marrow niche (N) acts as a critical modulator of pharmacological efficacy (K). Trajectory analysis reveals a "blind spot" in conventional Day 28 assessments, where patients with identical levels of measurable residual disease (MRD) exhibit divergent biological vectors. The implementation of kinetic analysis achieves a positive predictive value (PPV) of 92%, providing a proactive intervention window of up to 8 weeks before morphological relapse occurs. We conclude that the mathematical stability of the system, defined by a sustained logarithmic decay slope, must replace the absence of blasts as the new gold standard for defining total remission, facilitating a transition from reactive hematology to a dynamic control strategy assisted by predictive models. Recibido: 10-03-2026. Aceptado: 16-04-2026. Publicado: 29-05-2026
Mesotelioma pericárdico simulando pericarditis tuberculosa: un desafío diagnóstico Pericardial mesothelioma mimicking tuberculous pericarditis: a diagnostic challenge
RESUMEN El mesotelioma pericárdico corresponde a la localización menos frecuente de esta neoplasia maligna, que suele evolucionar con un cuadro clínico insidioso e inespecífico que simula diversas patologías respiratorias, lo que desvía el diagnóstico, esto, junto a las escasas opciones de tratamiento conlleva a un pronóstico desfavorable. El presente caso trata de un paciente masculino de 44 años, sin comorbilidades aparentes quien manifestó tos, astenia, adinamia e hiporexia siendo inicialmente diagnosticado con una infección respiratoria baja, posteriormente los estudios de imagen evidencian cardiomegalia, signos de derrame pericárdico y taponamiento cardíaco, por tal motivo se lleva a cabo pericardiocentesis. En vista de múltiples recidivas acompañadas de derrame pleural se plantea posible etiología neoplásica y/o tuberculosa, se realizan estudios de líquido pleural que reportan características de exudado y ADA positivo tratando finalmente al paciente bajo el diagnóstico presuntivo de pericarditis tuberculosa, terminando en un desenlace fatal a los dos meses del inicio de los síntomas como consecuencia de shock mixto obstructivo y séptico. Sin embargo, luego del fallecimiento se recibe informe anatomopatológico que descarta el diagnóstico inicial reportando células pericárdicas sugestivas de mesotelioma pericárdico. Este caso toma relevancia debido a la aparición poco frecuente de tumores malignos a nivel pericárdico, que suelen cursar con un diagnóstico bastante complejo y de difícil manejo, que de ser diagnosticado tardíamente como generalmente ocurre tiene un mal pronóstico y poca supervivencia, por lo que se hace pertinente su documentación para orientar al personal de salud hacia un diagnóstico oportuno. ABSTRACT Pericardial mesothelioma is the least common location of this malignant neoplasm, which typically presents with an insidious and nonspecific clinical picture mimicking various respiratory pathologies, leading to misdiagnosis. This, along with limited treatment options, results in a poor prognosis. This case involves a 44-year-old male patient with no apparent comorbidities who presented with cough, asthenia, adynamia, and hyporexia. He was initially diagnosed with a lower respiratory infection, but subsequent imaging studies revealed cardiomegaly, signs of pericardial effusion, and cardiac tamponade. Therefore, pericardiocentesis was performed. Given the multiple recurrences accompanied by pleural effusion, a possible neoplastic and/or tuberculous etiology was considered. Pleural fluid studies were performed, revealing exudative characteristics and a positive ADA test. The patient was initially treated with a presumptive diagnosis of tuberculous pericarditis, but died two months after the onset of symptoms due to mixed obstructive and septic shock. However, after the patient's death, the histopathological report ruled out the initial diagnosis, reporting pericardial cells suggestive of pericardial mesothelioma. This case is significant due to the rare occurrence of malignant pericardial tumors, which often present with a complex diagnosis and are difficult to manage. When diagnosed late, as is often the case, the prognosis is poor and survival is low. Therefore, documenting this case is important to guide healthcare professionals toward timely diagnosis. Recibido: 20-12-2025. Aceptado: 26-01-2026. Publicado: 29-05-2026.
Movimientos anormales: corea de etiología metabólica: reporte de un caso en Venezuela Abnormal movements: chorea of metabolic etiology: a case report in Venezuela
RESUMEN La estriopatía diabética es una condición, subdiagnosticada, caracterizada por alteración en los núcleos de la base cerebral, secundaria a disfunción metabólica, generando clínica manifestada por movimientos anormales tipo coreicos y balismo, en contexto de elevación de cifras de glicemia, reportando cambios en imágenes dados por hiperdensidades en TAC e hiperintensidades en T1 RMN cerebral. Con el objetivo de resaltar la existencia de esta manifestación clínica y aumentar el conocimiento de la misma, así como su prevención, diagnóstico y tratamiento, se presenta el caso de una mujer de 70 años, con antecedente de DM-2, que acude al área de emergencia por presentar de forma súbita, movimientos anormales bruscos, arrítmicos e irregulares en hemicuerpo izquierdo tipo coreicos, en el contexto de glicemias elevadas, con hallazgo imagenológico de hiperdensidad en núcleos de la base derecho. Se sugiere inicio de terapia con Insulina y Clonazepam, permaneciendo ingresada durante 7 días, dada de alta al mejorar clínica, e indicación de insulinoterapia permanente, se realiza control 1 mes posterior, con mejoría imagenológica y glicemia dentro de parámetros normales. Es importante conocer las complicaciones neurológicas asociadas a patologías endocrinas, en gran parte infradiagnosticadas o confundidas con accidentes cerebrovasculares, destacando su reversibilidad clínica una vez que mejore el cuadro metabólico. ABSTRACT Diabetic striopathy is an underdiagnosed condition characterized by an alteration in the basal ganglia, secondary to metabolic dysfunction, which generates clinical symptoms manifested by abnormal movements such as chorea and ballism, in a context of elevated blood glucose levels, and which presents changes in imaging due to hyperdensities on CT and hyperintensities on T1-weighted brain MRI. With the aim of highlighting the existence of this clinical manifestation and increasing awareness of it, as well as its prevention, diagnosis, and treatment, we present the case of a 70-year-old woman with a history of DM-2 who came to the emergency room with sudden, abrupt, arrhythmic, and irregular abnormal movements in the left side of her body, similar to chorea, in the context of elevated blood glucose levels, with imaging findings of hyperdensity in the right basal ganglia. Initiation of therapy with insulin and clonazepam was suggested, and she remained hospitalized for 7 days. She was discharged when her clinical condition improved, with a recommendation for permanent insulin therapy. A follow-up was performed 1 month later, with imaging improvement and blood glucose within normal parameters. It is important to be aware of the neurological complications associated with endocrine disorders, which are largely underdiagnosed or confused with cerebrovascular accidents, highlighting their clinical reversibility once the metabolic condition improves. Recibido: 04-01-2026. Aprobado: 24-02-2026. Publicado: 29-05-2026.
Mucormicosis pulmonar con diseminación urinaria por Rhizopus spp. en paciente diabético Pulmonary mucormycosis with urinary dissemination due to Rhizopus spp. in a diabetic patient
RESUMEN La mucormicosis es una micosis invasiva oportunista y potencialmente mortal causada por hongos del orden Mucorales. Se caracteriza por su rápida progresión y capacidad angioinvasiva, generando trombosis y necrosis tisular. Sus presentaciones más frecuentes son la rino-órbito-cerebral y la pulmonar en pacientes con factores de riesgo como la diabetes mellitus; sin embargo, puede comprometer múltiples órganos, siendo la afectación del tracto urinario extremadamente infrecuente. El caso presentado corresponde a un paciente masculino de 59 años de edad, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 metabólicamente descompensada, ingresado por síntomas respiratorios complejos asociados a derrame pleural. Durante la hospitalización, el examen microscópico directo de líquido pleural y muestra urinaria evidenció hifas compatibles con Mucorales, sugestivas de Rhizopus spp., estableciéndose el diagnóstico de mucormicosis pulmonar con compromiso urinario. A pesar de recibir tratamiento antifúngico con anfotericina B convencional e intervención quirúrgica mediante decorticación pulmonar, evolucionó a disfunción multiorgánica y falleció por shock séptico mixto de probable origen respiratorio y urinario. La coexistencia de compromiso pulmonar y urinario constituye un hallazgo excepcional, destacando que cuadros infecciosos aparentemente comunes en pacientes con factores predisponentes, como la diabetes, pueden enmascarar una micosis invasiva de evolución fulminante. Por lo tanto, este desenlace fatal subraya la necesidad crítica de una alta sospecha clínica y un diagnóstico oportuno para mejorar el pronóstico. ABSTRACT Mucormycosis is an opportunistic, invasive, and potentially fatal fungal infection caused by fungi of the order Mucorales. It is characterized by rapid progression and marked angioinvasive capacity, leading to thrombosis and tissue necrosis. The most common clinical presentations are rhino-orbito-cerebral and pulmonary forms in patients with risk factors such as diabetes mellitus; however, it may involve multiple organs, with urinary tract involvement being extremely rare. The present case corresponds to a 59-year-old male patient with a history of metabolically decompensated type 2 diabetes mellitus, admitted due to complex respiratory symptoms associated with pleural effusion. During hospitalization, direct microscopic examination of pleural fluid and a urinary sample revealed hyphae compatible with Mucorales, suggestive of Rhizopus spp., establishing the diagnosis of pulmonary mucormycosis with urinary involvement. Despite receiving antifungal treatment with conventional amphotericin B and surgical intervention by pulmonary decortication, the patient progressed to multi-organ dysfunction and died from mixed septic shock of probable respiratory and urinary origin. The coexistence of pulmonary and urinary involvement represents an exceptional finding, highlighting that seemingly common infectious presentations in patients with predisposing factors, such as diabetes, may mask a fulminant invasive mycosis. Therefore, this fatal outcome underscores the critical need for a high index of clinical suspicion and timely diagnosis to improve prognosis. Recibido: 11-01-2026. Aceptado: 10-03-2026. Publicado: 29-05-2026
Artroplastia autóloga de peroné proximal posterior a la resección en bloque y reconstrucción en el manejo de un tumor de células gigantes del radio distal. Reporte de un caso Autologous proximal fibular arthroplasty following resection and reconstruction in the management of a giant cell tumor of the distal radius. A case report
RESUMEN El tumor de células gigantes (TCG) es una neoplasia ósea de comportamiento biológico intermedio, caracterizada por agresividad local y potencial de recurrencia. Se presenta el caso de un paciente masculino de 40 años con una evolución de siete años de aumento de volumen y limitación funcional en la muñeca izquierda. Los estudios por imagen revelaron una lesión lítica expansiva con destrucción cortical importante en el radio distal, clasificada como Campanacci estadio III. Tras la confirmación histopatológica mediante biopsia incisional, se procedió a realizar una resección amplia en bloque del tumor seguida de una reconstrucción biológica utilizando un autoinjerto de peroné proximal no vascularizado tomado de la extremidad contralateral. La fijación se realizó mediante una placa de compresión bloqueada (LCP) y artrorrisis temporal con alambres de Kirschner. Durante el seguimiento postoperatorio de 24 meses, el paciente mostró una consolidación ósea completa del injerto, ausencia de recidiva local y una recuperación funcional satisfactoria con rangos de movilidad aceptables. Este caso reafirma que la reconstrucción con peroné proximal autólogo es una alternativa eficaz, técnica y económicamente viable frente a la artrodesis o el uso de aloinjertos, permitiendo preservar la movilidad articular y la estabilidad biomecánica de la muñeca en tumores óseos agresivos. Abstract Giant cell tumor (GCT) of the bone is a primary neoplasm characterized by local aggressiveness and a high risk of recurrence, particularly when presenting in advanced stages. We report the case of a 40-year-old male patient presenting with a seven-year history of progressive swelling and functional impairment of the left wrist. Radiographic and MRI studies showed extensive cortical destruction and soft tissue involvement of the distal radius, classified as Campanacci stage III. Following histopathological confirmation, the patient underwent wide resection and biological reconstruction using a non-vascularized proximal fibular autograft from the contralateral limb. Internal fixation was achieved with a locking compression plate (LCP) and temporary Kirschner wire arthrorhisis. At the 24-month follow-up, clinical and radiological evaluation demonstrated complete graft incorporation, no signs of local recurrence, and satisfactory functional recovery with preserved joint range of motion. This case highlights that reconstruction with a non-vascularized proximal fibular autograft remains a highly effective and cost-efficient surgical option for managing aggressive distal radius GCT, providing excellent oncological control while maintaining wrist mobility and stability. Recibido: 25-02-2026. Aprobado: 01-04-2026. Publicado: 29-05-2026
Schwannoma del seno esfenoidal: presentación de un caso clínico Schwannoma of the sphenoid sinus: a clinical case presentation
RESUMEN Los schwannomas sinonasales son neoplasias benignas que se originan en las células de Schwann. Aunque son comunes en cabeza y cuello, la localización nasal representa menos del 4%. Su presentación clínica inespecífica, conlleva a diagnóstico tardío. El diagnóstico definitivo es la confirmación histopatológica, complementado con estudios de imágenes de alta resolución. Objetivo: presentar un caso de Schwannoma nasosinusal con origen en esfenoides, destacando las características clínicas, radiológicas e histopatológicas que condujeron al diagnóstico y tratamiento. Caso clínico: paciente femenina de 53 años refiere obstrucción nasal, rinorrea verdosa y anosmia de 5 años de evolución. Se observa lesión fosa nasal derecha a nivel de cuerpo y cola de cornete inferior, rosada, renitente, no sangrante. Estudios de imágenes evidencian ocupación del seno esfenoidal por lesión hipointensa en T1 y T2 con captación de contraste de 49 × 36 mm extendiéndose a apófisis pterigoides y fosa nasal. Se realiza extirpación mediante cirugía endoscópica nasal; estudio histopatológico: reporta Schwannoma celular. Inmunopositivo Proteína S100. Discusión: se expone un caso de Schwannoma sinonasal, el cual según Liao representa el 4% de todos los casos de cabeza y cuello. Patrón histopatológico de haces de células alargadas e inmunopositividad para proteína S100, coincidiendo con lo reportado por González. Conclusiones: los Schwannomas nasosinusales son infrecuentes, y su presentación primaria en seno esfenoidal es rara. El diagnóstico se basa en evaluación imagenológica para determinar la extensión y la confirmación histopatológica e inmunohistoquímica (S100). La resección quirúrgica endoscópica es el tratamiento de elección, ofreciendo un pronóstico favorable y baja recurrencia. ABSTRACT Sinonasal schwannomas are benign neoplasms that originate in Schwann cells. Although they are common in the head and neck, nasal location represents less than 4%. Its non-specific clinical presentation leads to late diagnosis. The definitive diagnosis is histopathological confirmation, complemented by high-resolution imaging studies. Objective: to present a case of nasosinusal Schwannoma with sphenoid origin, highlighting the clinical, radiological and histopathological characteristics that led to the diagnosis and treatment. Clinical case: female patient of 53 reports nasal obstruction, greenish rhinorrhea and anosmia of 5 years of evolution. Right nostril injury is observed at the level of the body and lower turbinate tail, pink, renitant, not bleeding. Imaging studies show occupation of the sphenoid sinus due to hypotensive lesion in t1 and t2 with contrast uptake of 49 × 36 mm extending to pterigoid apophysis and nasal cavity. Extirpation is performed by nasal endoscopic surgery; histopathological study: reports cellular Schwannoma. Immunopositive Protein S100. Discussion: a case of sinonasal Schwannoma is exposed, which according to Liao represents 4% of all head and neck cases. Histopathological pattern of elongated cell bundles and immunopositivity for S100 protein, agreeing with what was reported by González. Conclusions: nasosinusal schwannomas are uncommon, and their primary presentation in the sphenoidal sinus is rare. The diagnosis is based on imaging evaluation to determine the extension and histopathological and immunohistochemical confirmation (S100). Endoscopic surgical resection is the treatment of choice, offering a favorable prognosis and low recurrence. Recibido: 27-02-2026. Aceptado: 06-04-2026. Publicado: 29-05-2026.
Melanoma de ala nasal: reporte de un caso Nasal wing melanoma: a case report
RESUMEN Introducción: El melanoma es la variante más agresiva de cáncer de piel debido a su alta capacidad metastásica. El subtipo fusocelular es una entidad poco frecuente que representa un desafío diagnóstico por su similitud histológica con sarcomas o carcinomas escamosos. Objetivo: Reportar un caso de melanoma fusocelular en el ala nasal, detallando su diagnóstico, factores pronósticos y resolución quirúrgica mediante reconstrucción compleja. Caso Clínico: Paciente masculino de 74 años con lesión violácea de crecimiento progresivo en el ala nasal izquierda de ocho meses de evolución. Se realizó biopsia excisional con márgenes de seguridad, generando un defecto de espesor total de 3 cm x 3.5 cm que involucró cartílago. Para la reconstrucción, se empleó una técnica combinada: injerto de cartílago postauricular para soporte estructural y colgajo interpolado nasogeniano para cobertura cutánea. El estudio histopatológico confirmó melanoma fusocelular, con índice de Clark IV y Breslow de 1.25 mm. Discusión: El diagnóstico es complejo por la morfología fascicular del tumor. El índice de Breslow (>1 mm) en este caso sugiere un pronóstico reservado, con una reducción en la tasa de supervivencia a cinco años. Quirúrgicamente, la integración de soporte cartilaginoso con un colgajo vascularizado es esencial para evitar el colapso de la válvula nasal. Conclusiones: La técnica quirúrgica combinada permitió resultados funcionales y estéticos satisfactorios, restaurando la arquitectura nasal sin estenosis. No obstante, la profundidad de invasión tumoral obliga a un seguimiento oncológico estricto para detectar posibles recidivas locales o metástasis. ABSTRACT Introduction: Melanoma is the most aggressive variant of skin cancer due to its high metastatic potential. The spindle cell (fusiform) subtype is a rare entity that represents a diagnostic challenge due to its histological similarity to sarcomas or squamous cell carcinomas. Objective: To report a case of spindle cell melanoma on the nasal wing, detailing its diagnosis, prognostic factors, and surgical resolution through complex reconstruction. Clinical Case: A 74-year-old male patient presented with a progressively growing violaceous injury on the left nasal wing of eight months' evolution. Excisional biopsy was performed with safety margins, resulting in a 3 cm x 3.5 cm full-thickness defect involving the cartilage. For reconstruction, a combined technique was employed: a post-auricular cartilage graft for structural support and a nasolabial interpolated flap for skin coverage. Histopathological study confirmed spindle cell melanoma, with a Clark level IV and a Breslow thickness of 1.25 mm. Discussion: Diagnosis is complex due to the fascicular morphology of the tumor. In this case, the Breslow index (>1 mm) suggests a reserved prognosis, with a reduced five-year survival rate. Surgically, integrating cartilaginous support with a vascularized flap is essential to prevent nasal valve collapse. Conclusions: The combined surgical technique achieved satisfactory functional and aesthetic results, restoring the nasal architecture without stenosis. However, the depth of tumor invasion mandates strict oncological follow-up to detect potential local recurrences or metastasis. Recibido: 28-02-2026. Aceptado: 07-04-2026. Publicado: 29-05-2026.
Escleroterapia con espuma de polidocanol al 1% como tratamiento de urgencia en varicorragia espontánea: a propósito de un caso 1% polidocanol foam sclerotherapy as emergency treatment for spontaneous varicorrhagia: a case report
RESUMEN Introducción: la varicorragia constituye una complicación hemorrágica aguda y potencialmente letal de la enfermedad venosa crónica (EVC), frecuentemente asociada a estadios avanzados de la clasificación CEAP (C4-C6). En estos escenarios, la fragilidad cutánea y la hipertensión venosa persistente dificultan el manejo convencional. Objetivo: describir el abordaje clínico y la resolución exitosa de un episodio de varicorragia aguda mediante escleroterapia con espuma de polidocanol al 1% en el entorno de urgencias. Presentación del caso: paciente femenina de 62 años, con antecedente de EVC de larga data (estadio C4b), quien ingresa al Centro Vascular Vesalius con hemorragia venosa profusa, súbita y espontánea en el miembro inferior derecho. A la exploración, se evidencia lipodermatoesclerosis e hiperpigmentación ocre perilesional. Tras estabilización hemodinámica inicial mediante compresión mecánica, se procedió a realizar escleroterapia urgente utilizando la técnica de Tessari (relación aire/esclerosante 1:4) con 1.5 cc de polidocanol al 1%, bajo guía ecográfica Doppler en tiempo real. Se obtuvo el espasmo vascular inmediato y el cese definitivo del sangrado sin requerir suturas cutáneas ni hospitalización prolongada. Discusión: la escleroterapia con espuma permite el cierre químico selectivo del vaso afectado, superando las limitaciones de la cirugía tradicional en tejidos tróficamente comprometidos y reduciendo el riesgo de recidiva hemorrágica. Conclusión: el uso de polidocanol en espuma representa una alternativa terapéutica segura, eficaz y mínimamente invasiva para solventar la urgencia hemorrágica, debiendo integrarse como paso previo a un tratamiento ablativo definitivo (láser endovenoso) para corregir la insuficiencia venosa subyacente. ABSTRACT Introduction: Varicorrhagia is an acute and potentially life-threatening hemorrhagic complication of Chronic Venous Disease (CVD), frequently associated with advanced stages of the CEAP classification (C4-C6). In these scenarios, skin fragility and persistent venous hypertension hinder conventional management. Objective: To describe the clinical approach and successful resolution of an acute varicorrhagia episode using 1% polidocanol foam sclerotherapy in an emergency setting. Case presentation: A 62-year-old female with a long-standing history of CVD (CEAP stage C4b) was admitted to the Vesalius Vascular Center presenting with profuse, sudden, and spontaneous venous hemorrhage in the right lower limb. Physical examination revealed lipodermatosclerosis and perilesional ochre hyperpigmentation. Following initial hemodynamic stabilization through mechanical compression, urgent sclerotherapy was performed using the Tessari technique (air/sclerosant ratio 1:4) with 1.5 cc of 1% polidocanol under real-time Doppler ultrasound guidance. Immediate vascular spasm and definitive cessation of bleeding were achieved without the need for cutaneous sutures or prolonged hospitalization. Discussion: Foam sclerotherapy allows for the selective chemical closure of the affected vessel, overcoming the limitations of traditional surgery in trophically compromised tissues and reducing the risk of hemorrhagic recurrence. Conclusion: The use of polidocanol foam represents a safe, effective, and minimally invasive therapeutic alternative for resolving hemorrhagic emergencies; it should be integrated as a preliminary step toward definitive ablative treatment (endovenous laser) to correct the underlying venous insufficiency. Recibido: 04-03-2026. Aprobado: 08-04-2026. Publicado: 29-05-2026.
Desafío diagnóstico en íleo biliar por comunicación colecistogástrica: reporte de un caso con resolución quirúrgica en dos tiempos Diagnostic challenge in gallstone ileus due to cholecystogastric communication: a case report with two-stage surgical resolution
RESUMEN Introducción: El íleo biliar es una complicación mecánica poco frecuente de la colelitiasis (3%), resultante de la migración de litos al tracto gastrointestinal a través de una fístula colecistoentérica. Reporte de caso: Se reporta el caso excepcional de una paciente femenina de 68 años con antecedente de litiasis biliar, quien consultó por un cuadro obstructivo de 13 días de evolución, con injuria renal aguda prerrenal asociada. La radiografía abdominal mostró signos de oclusión mecánica sin neumobilia (Tríada de Rigler incompleta), mientras que la ecografía reportó una vesícula sin litos, sugiriendo su migración previa. Mediante laparotomía de emergencia, se halló una obstrucción en íleon distal causada por dos litos de 5 cm y 2,5 cm. El hallazgo transoperatorio reveló un síndrome adherencial severo y una fístula colecistogástrica, variante anatómica de extrema rareza (0-13.3%). Se realizó enterotomía, extracción de cálculos y enterorrafia, difiriendo la resolución de la fístula ante la complejidad inflamatoria local. La paciente evolucionó satisfactoriamente, egresando al quinto día. Conclusión: Este caso subraya el desafío diagnóstico del íleo biliar ante presentaciones radiológicas incompletas y resalta que el manejo quirúrgico en dos tiempos constituye una estrategia segura que minimiza la morbimortalidad frente a comunicaciones biliodigestivas atípicas. ABSTRACT Introduction: Gallstone ileus is a rare mechanical complication of cholelithiasis less than 3%, resulting from the migration of gallstones into the gastrointestinal tract through a cholecystoenteric fistula. Case Report: We report an exceptional case of a 68-year-old female patient with a history of gallstones, who presented with a 13-day history of intestinal obstruction and associated pre-renal acute kidney injury. Abdominal radiography showed signs of mechanical occlusion without pneumobilia (incomplete Rigler’s triad), while ultrasound reported a gallbladder without lithiasis, suggesting prior migration. During emergency laparotomy, a distal ileum obstruction was found, caused by two stones measuring 5 cm and 2.5 cm. Intraoperative findings revealed severe adhesion syndrome and a cholecystogastric fistula, an extremely rare anatomical variant (0-13.3%). An enterotomy, stone extraction, and enterorrhaphy were performed, deferring fistula repair due to local inflammatory complexity. The patient recovered successfully and was discharged on the fifth day. Conclusion: This case highlights the diagnostic challenge of gallstone ileus in the presence of incomplete radiological signs. It emphasizes that two-stage surgical management is a safe strategy that minimizes morbidity and mortality when facing atypical biliodigestive communications. Recibido: 06-04-2026. Aprobado: 11-05-2026. Publicado: 29-05-2026.
Revista Gicos,Vol. 11, Núm.2 (2026), mayo - agosto 2026