Diabetes inducida por desnutricion. Presentación de un caso

Resumen

La diabetes asociada a la desnutrición es una enfermedad del páncreas exocrino, descrita en países tropicales. El objetivo del presente trabajo es la descripción de un caso clínico de un niño de 3 años de edad. Su enfermedad se inició 2 años antes de su consulta, caracterizada por poliuria, polidipsia, pérdida progresiva de peso y del apetito. Sus síntomas se agravaron dos meses previos a su ingreso hospitalario, el cual se decidió por trastornos de conciencia y deshidratación severa. Al examen físico se observó un peso por debajo del percentil 3 (9 kg) y una talla en el percentil 50 para su edad. La glucemia basal fue de 598 mg/dl, sin hallazgos clínicos ni paraclínicos de cetonemia. La insulinemia basal y postestímulo estuvieron por debajo del rango de referencia. El ultrasonido abdominal no describió anormalidades en páncreas. Para compensar el trastorno metabólico se requirió dosis altas de insulina (1.5 U/kg/día), hidratación parenteral y adecuado aporte calórico para mejorar las condiciones físicas del paciente. En consideración a la ausencia de cetonemia y altas dosis de insulina requeridas para su compensación se planteó del diagnóstico de diabetes asociado a desnutrición.