Relación entre los trastornos temporomandibulares y los problemas del sueño.

Gustavo Trivilion

Resumen


La evidencia reciente sugiere mayor prevalencia de Trastornos Temporo Mandibulares (TTM) dolorosos en personas con insomnio1. A nivel pronóstico, cohortes longitudinales indican que insomnio y somnolencia contribuyen a la transición de TTM agudo a crónico y a su persistencia2. Reforzando esta idea, un estudio de cohorte a gran escala de 8 años en Corea del Sur demostró una incidencia significativamente mayor de TTM en personas previamente diagnosticadas con trastornos primarios del sueño, sugiriendo la necesidad de un cribado activo de TTM en esta población3. Revisiones/metaanálisis recientes sugieren asociación entre SAOS y TTM, aunque con heterogeneidad y riesgo de sesgo4. La evidencia sobre osteoartritis de ATM no es concluyente5. Sin embargo, las intervenciones en SAOS (p. ej., CPAP/MAD) pueden reducir el dolor por TTM6. Se ha descrito un entrelazamiento entre bruxismo, dolor orofacial y trastornos del sueño, con “relaciones causa-efecto complejas”7.


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