Condición bucal en pacientes pediátricos con acidosis tubular distal. Estudio piloto

Resumen

La acidosis tubular renal es una forma de acidosis metabólica caracterizada por una alteración en la disminución de pH debido a la falta de excreción de protones por la orina o pérdida de bicarbonato. La acidosis tubular distal (ATD) se caracteriza por una acidosis metabólica hiperclorémica debido a fallas en la excreción de protones, pudiendo presentarse nefrocalcinosis o nefrolitiasis asociada con hipercalciuria o hipocitraturia. El propósito de este estudio piloto fue describir la condición bucal de pacientes pediátricos con AT. Se realizó una investigación descriptiva de corte transversal en 20 pacientes con ATD, en edades comprendidas de 3 a 13 años que asistieron al Servicio de Nefrología Infantil del Hospital Universitario “Dr. Ángel Larralde” del Estado Carabobo. Los resultados fueron: 15% presentaron hipoplasia del esmalte, 40% caries dental, 10% cálculo dental y un 35% no presentó ninguna alteración bucal. Para la detección visual de caries se utilizó el criterio de ICDAS. Las muestras de saliva recolectadas fueron evaluadas utilizando un potenciómetro (pH Testr 2 Double Junction Oakton Instruments) y la tasa de flujo salival fue determinada con pipetas automáticas. La tasa de flujo salival no estimulado fue 0,42 ml/min con una desviación estándar de 0.33 y el pH salival fue de 7.31 con una desviación estándar de o.13. Para la determinación del número de superficies con placa dental se utilizó el índice de O´Leary, y se encontró un promedio de 34,46% de superficies cubiertas por placa dental para los varones y 38,57 % para las hembras. Se concluye que la ATD no genera signos patognomónicos de la enfermedad en cavidad bucal pero que si estos pacientes reciben educación bucal, mejoran notablemente su higiene bucal, destacándose la gran importancia que tiene implementar programas de este tipo en los resultados exitosos del tratamiento multidisciplinario.

DeCS: Condición oral, paciente pediátrico, acidosis tubular distal.

Abstract

Oral conditions in pediatric patients with distal tubular acidosis. Pilot study

Renal tubular acidosis is a metabolic acidosis characterized by an alteration in the pH decrease due to the lack of proton excretion in the urine or loss of bicarbonate. The distal tubular acidosis (DTA) is characterized byhyperchloremic metabolic acidosis due to defects in the excretion of protons; nephrocalcinosis or nephrolithiasis might occur associated to hipercalciuria or hypocitraturia. The purpose of this pilot study was to describe the oral status of pediatric patients with TA. A cross-sectional descriptive study was conducted, participants were 20 patients aged 3 to 13 years diagnosed with DTA that attended the Children's Department of Nephrology at the University Hospital "Dr. Ángel Larralde" in Carabobo state. Results showed that 15% had enamel hypoplasia, 40% presented dental caries, dental calculus was observed in 10% and 35% showed no oral alteration. For the visual detection of caries ICDAS criterion was used. Saliva samples collected were evaluated by using a potentiometer (2 Double Junction pH Tester Oakton Instruments) and salivary flow rate was determined with automatic pipettes. Unstimulated salivary flow rate was 0.42 ml / min (SD= 0.33) and salivary pH was of 7.31(SD= 0.13). To determine the number of surfaces with dental plaque the O'Leary Index was used; averages of 34.46% of plaque-covered surfaces for males and 38.57% for females were found. We conclude that DTA does not produce pathognomonic signs of the disease in the oral cavity, but if those patients receive oral education, they will significantly improve their oral hygiene; emphasizing the great importance of implementing such programs in the successful outcome of multidisciplinary treatment.

MeSH: Oral condition, pediatric patient, distal tubular acidosis.