Manejo multidisciplinario de osteosarcoma maxilar en un paciente pediátrico

Mariluz Benito, Marisol Benito, Nagua Yauhary, Carlos Collantes, Henry Olivares

Resumen


El osteosarcoma es una lesión maligna mesenquimal productora de osteoide, se presenta entre el 6 y 8% de los casos en mandíbula. La edad de aparición más frecuente es entre la tercera y cuarta década de vida. Objetivo: Describir las características clínicas, imagenológicas e histopatológicas del osteosarcoma mediante la presentación de un caso. Reporte del caso: Escolar masculino de 9 años de edad, quien acudió al Servicio de Odontopediatría del Hospital Universitario de Maracaibo, por aumento de volumen con 3 meses de evolución en maxilar izquierdo del 65 hasta la tuberosidad, ulcerado, doloroso a la palpación y movilidad del 26. Radiográficamente se observó un patrón mixto de esclerosis y radiolúcido involucrando la tuberosidad y seno maxilar sin bordes definidos, desplazando el germen del 27. En la TC, lesión ocupante de espacio en maxilar izquierdo y de tuberosidad de aproximadamente 3cm de diámetro. La histopatología demostró la presencia de células mesenquimales malignas con producción de osteoide. En el survey óseo se observó acumulo anormal del radiotrazador en maxilar izquierdo. Conclusiones: El diagnóstico oportuno del osteosarcoma junto con un adecuado manejo en equipo multidisciplinario, la terapia prequirúrgica y postquirúrgica para el control de la tumoración primaria con adecuada escisión quirúrgica ha permitido mejorar el pronóstico a largo plazo de este tumor a nivel de la región maxilofacial. En este caso específicamente que se reporta con una ubicación inusual, de tipo osteoblástico, en paciente escolar se logró la remisión completa de la lesión y sin enfermedad metastásica después de tres años de inicio del tratamiento.

DeCS: Osteosarcoma, maxilar, equipo multidisciplinario, paciente pediátrico.

Abstract

Multidisciplinary management of maxillary osteosarcoma in a pediatric patient

Osteosarcoma is an osteoide producer, mesenchymal malignant lesion. About 6 to 8% of the cases are found at the jaws and it is most commonly found in the third and fourth decade of life. Objective: To describe clinical, imagenologic and microscopic features of an osteosarcoma through a case presentation. Case report: A 9 years old male who went to the pediatric dentistry service at the university hospital in Maracaibo, for a 3-month evolution volume increase in upper jaw on the left, from 65 to the tuberosity, ulcerated and with pain at palpation and mobility of the 26. It was radiographically observed an ill defined mixed sclerotic and radiolucent pattern involving the tuberosity and the left maxillary sinus without defined edges and moving the 27 replacement. That tuberosity with a diameter of about 3cms was also observed in the TC. The histopathology evidenced osteoide producer malignant mesenquimal cells, in the bone survey abnormal accumulation of trazador left maxilla was observed. Conclusions: Early diagnosis of osteosarcoma, an approppriate multidisciplinary management, presurgical and postsurgical treatment for controlling the primary tumor, with the proper surgical excision has allowed to improve the long term prognosis at the maxillofacial region; specifically in this young patient, diagnosed as osteoblastic type and with an unusual location, total remission was achieved after three years of diagnosis.

MeSH: Osteosarcoma, maxillary, multidisciplinary staff, children.

 


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