Prevalencia de patologías en terceros molares mandibulares retenidos con imagen radiolúcida asociada en pacientes del postgrado de cirugía bucal de la Universidad Central de Venezuela (2010-2019)

Amanda Berasmo, Jadwiga Sánchez, Mariana Villarroel-Dorrego

Resumen


Los terceros molares retenidos pudieran presentar degeneración quística o tumoral, de allí que frecuentemente se indique su extracción. Radiográficamente, se puede evidenciar una imagen radiolúcida asociada, que también es frecuentemente observable en condiciones fisiológicas, que corresponde al capuchón pericoronario hiperplásico. Para obtener un diagnóstico definitivo de la lesión es necesaria una interpretación clínica y radiográfica. El examen histopatológico es esencial. Determinar la prevalencia de patologías en terceros molares mandibulares retenidos con imagen radiolúcida asociada. Estudio, transversal y descriptivo obtenido de los datos de muestras asociadas con tercer molar mandibular retenido estudiados en el postgrado de cirugía bucal UCV y analizados en el Laboratorio Central de Histopatología Bucal “Dr. Pedro Tinoco Santaella” en el periodo 2010-2019. Variables estudiadas género, edad, fenotipo étnico, tipo de patología, diente afectado, sintomatología asociada y concordancia entre el diagnóstico presuntivo y el definitivo. 69 casos mostraron lesiones radiolúcidas asociadas (1,6%) del total de 4067 casos. En cuanto al género la muestra fue distribuida en 40 hombres (58%) y 29 mujeres (42%) La edad osciló entre los 12 y 68 años con una media de 30,58±14,462 años. La mayoría de los pacientes fueron de raza mestiza (63,8%), eran blancos (26,1%) y (10,1%) negros. La lesión más frecuente fue el quiste dentígero (24 casos), seguido del ameloblastoma (16 casos), el folículo hiperplásico (10 casos) y el queratoquiste odontogénico (9 casos). 34 de las lesiones fueron en molar izquierdo (49,3%), 26 casos (37,7%) fueron del molar derecho y 9 casos fueron bilaterales (13%). El 49,3% de los casos estaban asintomáticos, sin embargo, el dolor, aumento de volumen o combinación de éstos con exudados purulentos fueron los síntomas más frecuentes. El porcentaje de concordancia del diagnóstico provisional y el definitivo fue del 42,02%. Todas las lesiones fueron confundidas, al menos en un caso, con otra entidad. La prevalencia de lesiones asociadas a terceros molares mandibulares retenidos es baja; sin embargo, pueden encontrarse desde folículos hiperplásicos hasta tumores destructivos, por lo cual es necesario su tratamiento quirúrgico y consecuente estudio histopatológico.

Recibido: 22/06/2020
Aprobado: 06/07/2020


Palabras clave


prevalencia de lesiones radiolúcidas; tercer molar mandibular retenido; patologías asociadas; estudio histopatológico.

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Referencias


Gay C, Berini A. Tratado de Cirugía Bucal. Madrid: Ediciones Ergón; 1999.

Raspall G: Cirugía Oral e Implantología (2ª ed.). Madrid: Médica Panamericana; 2004.

Hupp J, Ellis E, Tucker M. Contemporary Oral and Maxillofacial Surgery (6a.ed.). St. Louis: Mosby; 2014.

Tambuwala A, Oswal R, Desale R, Oswal N, Mall P, Sayed A. An evaluation of pathologic changes in the follicle of impacted mandibular third molars. J Int Oral Health. 2015;7(4): 58-62.

Mello FW, Melo G, Kammer PV, Speight P, Correa Rivero ER. Prevalence of odontogenic cysts and tumors associated with impacted third molars: a systematic review and metaanalysis. J Craniomaxillofac Surg. 2019;47(6): 996-1002.

Kruger E, Thomson W, Konthasinghe P. Third Molars outcomes from age 18 to 26: Findings from a population-based New Zealand longitudinal study. Oral Surg Oral Med Oral Pathol. 2001;92(2): 150-5.

Ahmad M, Al-Ramil M, Al-Wosaibi A, Mohammed T, Bukhary M. Prevalence of Impacted Teeth and Associated Pathologies – A Radiographic Study, Al Ahsa, Saudi Arabia Population. Egypt. J. Hosp. Med. 2018;70(12): 2130-2136

Simsek-Kaya G, Özbek E, Kalkan Y, Yapici G, Dayi E, Demirci T. Soft tissue pathosis associated with asymptomatic impacted lower third molars. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011;16(7): 929-36.

Baykul T, Saglam A, Aydin U, Basak K. Incidence of cystic changes in radiographically normal impacted lower third molar follicles. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2005;99(5): 542-5

Lo Muzio L, Mascitti M, Santarelli A, Rubini C, Bambini F, Procaccini M, Bertossi D, Albanese M, Bondì V, Nocini PF. Cystic lesions of the jaws: a retrospective clinicopathologic study of 2030 cases. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2017;124(2): 128-138.

Adeyemo WL. Do pathologies associated with impacted lower third molars justify prophylactic removal? A critical review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2006; 102 (4):448-52.

Polat HB, Ozan F, Kara I, Ozdemir H, Ay S. Prevalence of commonly found pathoses associated with mandibular impacted third molars based on panoramic radiographs in Turkish population. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008;105(6): 41-7.

Instituto Nacional de Salud. Remoción de terceros molares. Patrocinado por el Instituto Nacional de Investigación Dental. Natl Inst Consensos de salud Dev Conf Summ.1979;2: 65-68.

Adelsperger J, Campbell J, Coates D, Summerlin D, Tomich C. Early soft tissue pathosis associated with impacted third molars without pericoronal radiolucency. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2000;89(4): 402-6.

Costa F, Viana T, Meneses G, Cavalcante P, Cavalcante R, Noguiera A et al. A clinicoradiographic and pathological study of pericoronal follicles associated to mandibular third molars. J Craniofac Surg. 2014;25(3): 283-7.

Friedman JW. The prophylactic extraction of third molars: a public health hazard. Am J Public Health. 2007;97(9): 1554-1559.

Glosser JW, Campbell JH. Pathologic change in soft tissues associated with radiographically ‘normal’ third molar impactions. Br J Oral Maxillofac Surg. 1999;37(4): 259–60.

Ghaeminia H, Perry J, Nienhuijs M,Toedtling V, Tummers M, Hoppoenreijs T, Van der Sanden W, Mettes T. Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth. Cochrane Database Syst Rev. 2016;31(8): CD003879.

Garrocho-Rangel A, Pozos-Guillén A, Noyola-Frías MÁ, Martínez-Rider R, González-Rivas B. Prophylactic Extraction of Third Molars: Evidence-Based Dentistry. Odovtos-Int J Dent Sc. 2017;19(3): 10-15.

Raudales I. Imágenes diagnósticas conceptos y generalidades. Rev Fac Cienc. Med. 2014;11(1): 35-43.

Miller TT. Bone tumors and tumorlike conditions: analysis with conventional radiography. Radiology. 2008;246(3): 662-74.

Saravana GH, Subhashraj K. Cystic changes in dental follicle associated with radiographically normal impacted mandibular third molar. Br J Oral Maxillofac Surg. 2008;46(7): 552-3.

Helms CA. Fundamentals of skeletal radiology (3a ed.). Philadelphia: WB Saunders; 2004.

Curran AE, Damm DD, Drummond JF. Pathologically significant pericoronal lesions in adults: histopathologic evaluation. J Oral Maxillofac Surg. 2002;60(6): 13-7.

Dovigi EA, Kwok EY, Eversole LR, Dovigi AJ. A retrospective study of 51,781 adult oral and maxillofacial biopsies. J Am Dent Assoc. 2016;147(1): 17-22.

Shin SM, Choi EJ, Moon SY. Prevalence of pathologies related to impacted mandibular third molars. Springerplus. 2016;5(1): 915-9.

Vigneswaran AT, Shilpa S. The incidence of cysts and tumors associated with impacted third molars. J Pharm Bioallied Sci. 2015;7(1): 251-4.

Wright JM, Vered M. Update from the 4th Edition of the World Health Organization Classification of Head and Neck Tumours. Odontogenic and Maxillofacial Bone Tumors. 2017;11(1): 68-77.

Rakprasitkul S. Pathologic changes in the pericoronal tissues of unerupted third molars. Quintessence Int. 2001;32(8): 633- 638.

Ledesma C, Hernandez JC, Garces M. Clinico-pathologic study of odontogenic cysts in a Mexican sample population. Arch Med Res. 2000;31(4): 373-376.

Jones AV, Craig GT, Franklin CD. Range and demographics of odontogenic cysts diagnosed in a UK population over a 30-year period. J Oral Pathol Med. 2006;35(8): 500-507.

Alling CC, Helfrich JF, Alling RD. Impacted teeth. Philadelphia: WB Saunders Company; 1993.

Cimadon N, Silva I, Coelho V, Sant’Ana M, Varvaki P, Gaiger M. Analysis of the proliferative potential of odontogenic epitelial cells of pericoronal follicles. J Contemp Dent Pract. 2014;15(6): 761-765.

Mohammed M, Mahomed F, Ngwenya S. A survey of pathology specimens associated with impacted teeth over a 21-year period. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2019;24 (5): 571-6.

Patil S, Halgatti V, Khandelwal S, Santosh BS, Maheshwari S. Prevalence of cysts and tumors around the retained and unerupted third molars in the Indian population. J Oral Biol Craniofac Res. 2014; 4(2): 82-7.

Stathopoulos P, Mezitis M, Kappatos C, Titsinides S, Stylogianni E. Cysts and tumors associated with impacted third molars: is prophylactic removal justified? J Oral Maxillofac Surg. 2011;69(2): 405-8.

Stella P, Falci S, Oliveira de Medeiros L, Douglas-de-Oliveira D, Goncalves P, Flecha O, Dos Santos C. Impact of mandibular third molar extraction in the second molar periodontal status: A prospective study. J Indian Soc Periodontol. 2017;21(4): 285- 290.

Venta I, Vehkalahti MM, Huumonen S, Suominen AL: Signs of disease occur in the majority of third molars in an adult population. Int J Oral Maxillofac Surg. 2017;46 (12): 1635-1640.

Gloria J, Martins C, Armond A, Galvao E, Dos Santos C, Falci S. Third Molar and Their Relationship with Caries on the Distal Surface of Second Molar: A Meta-analysis. J Maxillofac Oral Surg. 2018;17: 129 141.

Yildirim G, Ataoglu H, Mihmanli A, Kiziloglu D, Avunduk MC. Pathologic changes in soft tissues associated with asymptomatic im¬pacted third molars. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2008;106: 14-8.

Philipsen HP, Reichart PA. Unicystic ameloblastoma. A review of 193 cases from the literature. Oral Oncol. 1998;34: 317-25.

Tsukamoto. A radiologic analysis of dentigerous cysts and odontogenic keratocysts associated with a mandibular third molar. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2001;91: 743-7.

Namgyel T, Chaiyasamut T, Boonsiriseth K, Rojvanakarn M, Wongsirichat N. Histopathological evaluation of pericoronal tissues associated with embedded teeth. M Dent J. 2018;38: 169-176.





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