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Colangitis biliar primaria en una paciente con VHA aguda atípica colestásica. Reporte de un caso
Resumen
https://www.doi.org/10.53766/AcBio/2022.12.24.10
Este artículo reporta el caso de una paciente de 38 años de edad que acude a la consulta por un cuadro ictericia acentuada, astenia, prurito y debilidad generalizada de seis semanas de evolución. La prueba de laboratorio muestra serología positiva IgM e IgG para VHA, transaminasas elevadas, hiperbilirrubinemia a predominio de la directa, marcadores de colestasis elevados. Se le realizó un ultrasonido abdominal que reporta hepatomegalia. Se estableció el diagnóstico de VHA aguda atípica colestásica, por lo cual se indicó tratamiento con ácido ursodesoxicólico (AUDC). La paciente evolucionó satisfactoriamente, pero tres meses después reaparece perfil hepático alterado a predominio de colestasis. Se solicitó el perfil inmunológico que mostró P-ANCA positivo y colangioresonancia normal. Además, se le realizó una biopsia hepática que reportó hepatitis crónica de actividad leve, colestasis moderada, fibrosis portal, parenquimatosa y en puente. Posteriormente, la paciente realiza cuadro de colecistitis aguda acalculosa. Se le realizó colecistectomía sin complicaciones. Los resultados de la biopsia de vesícula postoperatoria indicaron colecistitis crónica. Al cumplir postoperatorio de colecistectomía, la paciente regresó nuevamente a la consulta y se le indicó endoscopia digestiva superior que indicó una gastritis crónica. También, se le realizó una colonoscopia que indicó rectitis amebiana. Finalmente, se llegó al diagnóstico de colangitis biliar primaria con AMA negativo. Se indica tratamiento específico con AUDC de forma indefinida. Hasta la fecha, la paciente evoluciona satisfactoriamente.
Recibido:3/07/2022
Aprobado:9/09/2022
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Rodríguez Lugo DA, Coronado Tovar JJ, Solano Villamarin GA, Otero Regino W. Colangitis biliar primaria. Parte 2. Actualización: diagnóstico, enfermedades asociadas, tratamiento y pronóstico. Rev Gastroenterol Peru. 2018;38(1):64–71.
Rodríguez Lugo DA, Coronado Tovar JJ, Solano Villamarin GA, Otero Regino W. Colangitis biliar primaria. Parte 1. Actualización: generalidades,epidemiología, factores involucrados, fisiopatología y manifestaciones clínicas. Rev Gastroenterol Peru. 2017;37(4):357–64.
Parés A, Albillos A, Andrade RJ, Berenguer M, Crespo J, Romero-Gómez M, et al. Colangitis biliar primaria en España. Resultados de un estudio Delphi sobre su epidemiología, diagnóstico, seguimiento y tratamiento. Rev Esp Enfermedades Dig. 2018;110(10):641–9.
Mendes LSC, Batista CT, Carneiro GM, Aleixo K de M, Freitas WM. Colangite biliar primária: um relato de caso. Rev Eletrônica Acervo Saúde. 2021;13(5):e6937.
Kumagi T, Heathcote EJ. Primary biliary cirrhosis. Orphanet J Rare Dis. 2008;3(1):1–17.
European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines: The diagnosis and management of patients with primary biliary cholangitis. J Hepatol [Internet]. 2017;67(1):145–72. Available at: http://dx.doi.org/10.1016/j.jhep.2017.03.022
Llorente-Ramón A, Moreira J, Barraza D, Ramos A, Mejía-Loza S. Colangitis biliar primaria. Rev Hosp Jua Mex. 2019;86(4):188–95.
Romero J. Evaluación de la química hepática alterada. In: Seminario de Actualización en Gastroenterología - 20 de noviembre de 2021. 2021. p. 43–6.
Roberts SK, Therneau TM, Czaja AJ. Prognosis of histological cirrhosis in type 1 autoimmune hepatitis. Gastroenterology. 1996;110(3):848–57.
Hollande C, Parlati L, Pol S. Hepatitis virales A y B. Rev Gastroenterol Mex. 2021;25(1):1–12.
Chowdhury S, Chakraborty P pratim. Hepatitis A: A refreshing perspective through a rare symptom in a teaching hospital in south India. J Fam Med Prim Care [Internet]. 2017;6(2):169–70. Available at: http://www.jfmpc.com/article.asp?issn=2249-4863;year=2017;volume=6;issue=1;spage=169;epage=170;aulast=Faizi
Abutineh I, Kreitman K, Kothadia JP, Ali B, Jain R, Clark I, et al. Acute Hepatitis A Causing Severe Hemolysis and Renal Failure in Undiagnosed Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase Deficient Patient: A Case Report and Review of the Literature. Case Reports Hepatol. 2021;2021:1–8.
Infante Velázquez M, Winograd Lay R, Bravo Viart L, López Tagle D, Squirez López N, Pérez Romero M. Caracterización clínica de un brote de hepatitis aguda por virus A en una institución cerrada. Rev Cub Med Mil [Internet]. 2002 [citado 11 de julho de 2022];31(4). Available at: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0138-65572002000400001&script=sci_arttext&tlng=pt
Pereira F, Gonçalves C. Hepatitis A. Rev Soc Bras Med Trop. 2003;36(3):387–400.
Ullola G. Hepatitis colestásica secundaria a virus de la hepatitis A [Internet]. Univerisdad Técnica de Ambato; 2014. Available at: https://repositorio.uta.edu.ec/handle/123456789/19565?mode=full
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