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Odontoma compuesto y su diagnóstico diferencial: reporte de un caso
Resumen
DOI: https://doi.org/10.53766/AcBio/2024.14.28.11
Antecedentes: El odontoma es un tumor odontogénico mixto de tipo benigno que afecta a los maxilares, siendo el segundo tumor odontogénico más frecuente. Según sus características clínicas y radiográficas se subdivide en compuesto en la que simula múltiples dientes pequeños, y complejos, siendo una masa radiopaca con tamaño variable. El tratamiento indicado es la excisión quirúrgica de lesión. Los diagnósticos diferenciales incluyen, el supernumerario, fibroodontoma ameloblástico y osteoma, para lo cual las características propias de la lesión y el reporte histopatológico son cruciales para llegar a un diagnóstico definitivo. Objetivo: Reportar el caso clínico de lesión con diagnóstico presuntivo de odontoma vs diente supernumerario, la cual causó la retención de órgano dentario 13 en posición horizontal inviable para tracción con aparatología ortodóntica, por lo cual fue necesario la extracción del diente junto con lesión y la colocación de injerto óseo y membrana para regeneración. Descripción del caso: Paciente con ausencia clínica de órgano dentario (OD) 13, quien presenta zona exofítica en tabla ósea vestibular, sin alteración de la mucosa. Se identificó un Odontoma impactado en posición horizontal en la radiografía panorámica y tomografía computarizada. Se realizaron extracción, biopsia, raspaje, curetaje óseo, regeneración ósea guiada con aloinjerto y membrana de colágeno, y sutura tras reposición del colgajo. Histopatología evidencia tejido esclerótico denso con áreas fibroblásticas jóvenes activas y adherencias multifragmentadas e incompletas de hueso escleroso, con calcificación, se identifican estructuras que recuerdan dentina con tendencia focal a calcificar; siendo hallazgos compatibles con Odontoma compuesto. Conclusión: La combinación de exámenes clínicos orales con radiografías y tomografías 3D es esencial para diagnósticos precisos. La edad del paciente, erupción dental, ubicación y síntomas son vitales para el tratamiento. Se ilustra un caso donde un injerto óseo y membrana corrigieron un defecto óseo tras la extirpación de una lesión y diente, siendo cruciales para el éxito del tratamiento.
Recibido: 29/10/2023
Aceptado: 25/02/2024
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