Manchas blancas: prevención en ortodoncia - Revisión sistemática de la literatura

Jiseth Ramírez-García, Jaime Plazas-Roman, Francisco Soto-Pacheco, Antonio Díaz-Caballero

Resumen


Introducción: Las lesiones de manchas blancas (LMB) son una complicación frecuente durante el tratamiento de ortodoncia con aparatología fija, caracterizadas por áreas de desmineralización del esmalte dental. Varios métodos preventivos se han investigado para minimizar su incidencia. Objetivo: Evaluar la eficacia de diferentes métodos preventivos para reducir la incidencia de manchas blancas en pacientes ortodónticos. Metodología: Se realizó una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorizados publicados en los últimos 10 años, utilizando bases de datos como PubMed y ScienceDirect. Resultados: Se incluyeron 8 estudios. Los métodos preventivos evaluados incluyeron barnices, pastas dentales especializadas y enjuagues bucales con flúor. Varios estudios mostraron efectividad en la reducción de la desmineralización del esmalte y las LMB, aunque los resultados variaron entre los diferentes métodos. Discusión: La eficacia de los métodos preventivos varió, con algunos mostrando resultados prometedores y otros sin beneficios significativos. La duración del tratamiento ortodóntico influye en el desarrollo de LMB. Conclusión: Aunque varios métodos preventivos mostraron eficacia en la reducción de LMB durante el tratamiento ortodóntico, no todos fueron igualmente efectivos. Se necesitan más investigaciones de alta calidad para establecer protocolos preventivos óptimos. Los esfuerzos preventivos deben mantenerse durante todo el tratamiento ortodóntico.

Recibido: 26/07/2024
Aceptado: 13/08/2024


Palabras clave


Caries Dental; aparatos Ortodóncicos; ortodoncia Correctiva; biofilm; ensayo clínico controlado aleatorio

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Referencias


Khoroushi M, Kachuie M. Prevention and Treatment of White Spot Lesions in Orthodontic Patients. Contemp Clin Dent [Internet]. 2017 [citado 3 de junio de 2024];8(1):11-9. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5426141/

Kareem F, Ismail H, Amin A, Arf A. Knowledge and Practice of Orthodontists Regarding Prevention and Treatment of White Spot Lesions during Fixed Orthodontic Treatment Course in Kurdistan Region-Iraq: A Cross Sectional Study. Sulaimani Dent J [Internet]. 1 de diciembre de 2020 [citado 3 de junio de 2024];7(2):11-11. Disponible en: https://sdj.univsul.edu.iq/index.php/sdj/article/view/sdj-10123

Weyland MI, Jost-Brinkmann PG, Bartzela T. Management of white spot lesions induced during orthodontic treatment with multibracket appliance: a national-based survey. Clin Oral Investig [Internet]. 1 de julio de 2022 [citado 3 de junio de 2024];26(7):4871-83. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s00784-022-04454-5

Abdullah S, Azmi A, Mohamad R. KNOWLEDGE ON WHITE SPOT LESIONS (WSL) AMONG FIXED ORTHODONTIC PATIENTS: A PILOT STUDY. 5 de junio de 2018;

Lucchese A, Gherlone E. Prevalence of white-spot lesions before and during orthodontic treatment with fixed appliances. Eur J Orthod [Internet]. 1 de octubre de 2013 [citado 3 de junio de 2024];35(5):664-8. Disponible en: https://doi.org/10.1093/ejo/cjs070

Flynn LN, Julien K, Noureldin A, Buschang PH. The efficacy of fluoride varnish vs a filled resin sealant for preventing white spot lesions during orthodontic treatment. Angle Orthod. 1 de marzo de 2022;92(2):204-12.

Consoli Senno MV, Robles Ruíz JJ. [Characteristics of white spot lesions associated with orthodontic treatment: a review]. Rev Cient Odontol Univ Cient Sur. 2023;11(3):e168.

Eltayeb MK, Ibrahim YE, El Karim IA, Sanhouri NM. Distribution of white spot lesions among orthodontic patients attending teaching institutes in Khartoum. BMC Oral Health [Internet]. diciembre de 2017 [citado 3 de junio de 2024];17(1):88. Disponible en: http://bmcoralhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12903-017-0380-7

Khalaf K. Factors Affecting the Formation, Severity and Location of White Spot Lesions during Orthodontic Treatment with Fixed Appliances. J Oral Maxillofac Res [Internet]. 1 de abril de 2014 [citado 4 de junio de 2024];5(1):e4. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4007370/

Marinelli G, Inchingolo A, Inchingolo AM, Malcangi G, Limongelli L, Montenegro V, et al. White spot lesions in orthodontics: prevention and treatment. A descriptive review. J Biol Regul Homeost Agents. 1 de marzo de 2021;35:227-40.

Lacruz RS, Habelitz S, Wright JT, Paine ML. Dental Enamel Formation and Implications for Oral Health and Disease. Physiol Rev [Internet]. 1 de julio de 2017 [citado 3 de junio de 2024];97(3):939-93. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6151498/

Univ Estadual Paulista, Cavalheiro JP, Girotto Bussaneli D, Univ Estadual Paulista, Restrepo M, Universidad CES, et al. Clinical aspects of dental fluorosis according to histological features: a Thylstrup Fejerskov Index review. CES Odontol [Internet]. 2017 [citado 4 de junio de 2024];30(1):41-50. Disponible en: https://revistas.ces.edu.co/index.php/odontologia/article/view/4393

Lazar L, Vlasa A, Beresescu L, Bud A, Lazar AP, Matei L, et al. White Spot Lesions (WSLs)—Post-Orthodontic Occurrence, Management and Treatment Alternatives: A Narrative Review. J Clin Med [Internet]. 28 de febrero de 2023 [citado 3 de junio de 2024];12(5):1908. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10003622/

Deveci C, Çinar Ç, Tirali RE, Deveci C, Çinar Ç, Tirali RE. Management of White Spot Lesions. En: Dental Caries - Diagnosis, Prevention and Management [Internet]. IntechOpen; 2018 [citado 3 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.intechopen.com/chapters/60376

Roberts WE, Mangum JE, Schneider PM. Pathophysiology of Demineralization, Part II: Enamel White Spots, Cavitated Caries, and Bone Infection. Curr Osteoporos Rep [Internet]. 1 de febrero de 2022 [citado 3 de junio de 2024];20(1):106-19. Disponible en: https://doi.org/10.1007/s11914-022-00723-0

Telatar GY, Telatar BC. Oral Health Status After Orthodontic Treatment: a Retrospective Study. Odovtos Int J Dent Sci [Internet]. 2 de marzo de 2021 [citado 3 de junio de 2024];23(3):147-54. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/4995/499569367016/html/

Aghoutan H, Alami S, Quars FE, Bourzgui SD and F, Aghoutan H, Alami S, et al. White Spots Lesions in Orthodontic Treatment and Fluoride — Clinical Evidence. En: Emerging Trends in Oral Health Sciences and Dentistry [Internet]. IntechOpen; 2015 [citado 3 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.intechopen.com/chapters/48024

Rathee M, Sapra A. Dental Caries. En: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 [citado 3 de junio de 2024]. Disponible en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551699/

Malcangi G, Patano A, Morolla R, De Santis M, Piras F, Settanni V, et al. Analysis of Dental Enamel Remineralization: A Systematic Review of Technique Comparisons. Bioengineering [Internet]. 12 de abril de 2023 [citado 3 de junio de 2024];10(4):472. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10135549/

Sadikoglu IS. White Spot Lesions: Recent Detection and Treatment Methods. Cyprus J Med Sci [Internet]. 2020 [citado 3 de junio de 2024];5(3):260-6. Disponible en: http://search/yayin/detay/419651

Lopes PC, Carvalho T, Gomes ATPC, Veiga N, Blanco L, Correia MJ, et al. White spot lesions: diagnosis and treatment – a systematic review. BMC Oral Health [Internet]. 9 de enero de 2024 [citado 3 de junio de 2024];24:58. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10775501/

Patano A, Malcangi G, Sardano R, Mastrodonato A, Garofoli G, Mancini A, et al. White Spots: Prevention in Orthodontics—Systematic Review of the Literature. Int J Environ Res Public Health [Internet]. 21 de abril de 2023 [citado 3 de junio de 2024];20(8):5608. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10138765/

Khatri M, Kishore S, Nagarathinam S, Siva S, Barai V, Khatri M, et al. White Spot Lesions and Remineralization. En: Oral Health Care - An Important Issue of the Modern Society [Internet]. IntechOpen; 2021 [citado 3 de junio de 2024]. Disponible en: https://www.intechopen.com/chapters/79515

Taibah S, Abubakr NH, Ziada H. Perspectives of Orthodontists of the Diagnosis, Prevention, and Management of White Spot Lesions: A Qualitative Study. J Int Soc Prev Community Dent. 2022;12(1):117-25.

Paolone G, Scolavino S, Gherlone E, Spagnuolo G, Cantatore G. The “Pre-Finishing” Approach in Direct Anterior Restorations. A Case Series. Dent J [Internet]. 7 de julio de 2021 [citado 3 de junio de 2024];9(7):79. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8307093/

Singer L, Fouda A, Bourauel C. Biomimetic approaches and materials in restorative and regenerative dentistry: review article. BMC Oral Health [Internet]. 16 de febrero de 2023 [citado 3 de junio de 2024];23:105. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9936671/

Pomacóndor-Hernández C, Hernandes da Fonseca NMA, Pomacóndor-Hernández C, Hernandes da Fonseca NMA. Infiltrantes para tratamiento estético de lesiones de manchas blancas por fluorosis: Reporte de caso. Odovtos Int J Dent Sci [Internet]. diciembre de 2020 [citado 4 de junio de 2024];22(3):43-9. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S2215-34112020000300043&lng=en&nrm=iso&tlng=es

José Gabriel ME. Agentes remineralizantes y resinas infiltrantes en el tratamiento de lesión de mancha blanca [Internet] [bachelorThesis]. Universidad Nocional de Chimborazo; 2023 [citado 4 de junio de 2024]. Disponible en: http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/11622

Knaup T, Korbmacher-Steiner H, Jablonski-Momeni A. Effect of the caries-protective self-assembling peptide P11-4 on shear bond strength of metal brackets. J Orofac Orthop Fortschritte Kieferorthopadie OrganOfficial J Dtsch Ges Kieferorthopadie. septiembre de 2021;82(5):329-36.

Jablonski-Momeni A, Sambale J, Gaerttner L, Nothelfer R, Korbmacher-Steiner H. Use of bioluminescence measurements for detection of artificial demineralization adjacent to orthodontic brackets. J Orofac Orthop Fortschritte Kieferorthopadie OrganOfficial J Dtsch Ges Kieferorthopadie. julio de 2023;84(4):207-15.

Chapman JA, Roberts WE, Eckert GJ, Kula KS, González-Cabezas C. Risk factors for incidence and severity of white spot lesions during treatment with fixed orthodontic appliances. Am J Orthod Dentofac Orthop Off Publ Am Assoc Orthod Its Const Soc Am Board Orthod. agosto de 2010;138(2):188-94.

Burnheimer JM, Serio CG, Loo BH, Hartsock LA. Prevalence of white spot lesions and risk factors associated with the COVID-19 pandemic. J World Fed Orthod [Internet]. 1 de agosto de 2022 [citado 3 de junio de 2024];11(4):125-9. Disponible en: https://www.jwfo.org/article/S2212-4438(22)00023-6/fulltext

Kozak U, Sekowska A, Chalas R. The Effect of Regime Oral-Hygiene Intervention on the Incidence of New White Spot Lesions in Teenagers Treated with Fixed Orthodontic Appliances. Int J Environ Res Public Health [Internet]. enero de 2020 [citado 3 de junio de 2024];17(24):9460. Disponible en: https://www.mdpi.com/1660-4601/17/24/9460

Folco AA, Benítez-Rogé SC, Iglesias M, Calabrese D, Pelizardi C, Rosa A, et al. Gingival response in orthodontic patients: Comparative study between self-ligating and conventional brackets. Acta Odontol Latinoam AOL. 2014;27(3):120-4.

Thomas C, Minty M, Vinel A, Canceill T, Loubières P, Burcelin R, et al. Oral Microbiota: A Major Player in the Diagnosis of Systemic Diseases. Diagnostics [Internet]. 30 de julio de 2021 [citado 3 de junio de 2024];11(8):1376. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8391932/

Okuwaki S, Hosomichi K, Tajima A, Yamaguchi T. An Observational Study on Changes in the Oral and Gut Microbiota through Professional Mechanical Tooth Cleaning, including Tooth-Brushing Instructions in Patients with Multi-Bracket Appliances. Appl Sci [Internet]. enero de 2023 [citado 3 de junio de 2024];13(19):10843. Disponible en: https://www.mdpi.com/2076-3417/13/19/10843

Dipalma G, Inchingolo AD, Inchingolo F, Charitos IA, Di Cosola M, Cazzolla AP. Focus on the cariogenic process: microbial and biochemical interactions with teeth and oral environment. J Biol Regul Homeost Agents. 2021;35(2).

Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ [Internet]. 29 de marzo de 2021 [citado 3 de junio de 2024];372:n71. Disponible en: https://www.bmj.com/content/372/bmj.n71

Sterne JAC, Savovic J, Page MJ, Elbers RG, Blencowe NS, Boutron I, et al. RoB 2: a revised tool for assessing risk of bias in randomised trials. BMJ [Internet]. 28 de agosto de 2019 [citado 3 de junio de 2024];366:l4898. Disponible en: https://www.bmj.com/content/366/bmj.l4898

Poornima P, Krithikadatta J, Ponraj RR, Velmurugan N, Kishen A. Biofilm formation following chitosan-based varnish or chlorhexidine-fluoride varnish application in patients undergoing fixed orthodontic treatment: a double blinded randomised controlled trial. BMC Oral Health [Internet]. 23 de septiembre de 2021 [citado 3 de junio de 2024];21:465. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8459499/

Kau CH, Wang J, Palombini A, Abou-Kheir N, Christou T. Effect of fluoride dentifrices on white spot lesions during orthodontic treatment: A randomized trial. Angle Orthod [Internet]. mayo de 2019 [citado 3 de junio de 2024];89(3):365-71. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8117693/

Hoffman DA, Clark AE, Rody WJ, McGorray SP, Wheeler TT. A prospective randomized clinical trial into the capacity of a toothpaste containing NovaMin to prevent white spot lesions and gingivitis during orthodontic treatment. Prog Orthod [Internet]. 13 de agosto de 2015 [citado 3 de junio de 2024];16:25. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4534479/

van der Kaaij NCW, van der Veen MH, van der Kaaij MAE, ten Cate JM. A prospective, randomized placebo-controlled clinical trial on the effects of a fluoride rinse on white spot lesion development and bleeding in orthodontic patients. Eur J Oral Sci [Internet]. junio de 2015 [citado 3 de junio de 2024];123(3):186-93. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5029577/

Mehta A, Paramshivam G, Chugh VK, Singh S, Halkai S, Kumar S. Effect of light-curable fluoride varnish on enamel demineralization adjacent to orthodontic brackets: an in-vivo study. Am J Orthod Dentofac Orthop Off Publ Am Assoc Orthod Its Const Soc Am Board Orthod. noviembre de 2015;148(5):814-20.

Lipták L, Szabó K, Nagy G, Márton S, Madléna M. Microbiological Changes and Caries-Preventive Effect of an Innovative Varnish Containing Chlorhexidine in Orthodontic Patients. Caries Res. 2018;52(4):272-8.

Sonesson M, Brechter A, Abdulraheem S, Lindman R, Twetman S. Fluoride varnish for the prevention of white spot lesions during orthodontic treatment with fixed appliances: a randomized controlled trial. Eur J Orthod. 23 de junio de 2020;42(3):326-30.

Sardana D, Ekambaram M, Yang Y, McGrath CP, Yiu CKY. Caries-preventive effectiveness of two different fluoride varnishes: A randomised clinical trial in patients with multi-bracketed fixed orthodontic appliances. Int J Paediatr Dent. enero de 2023;33(1):50-62.

Lapenaite E, Lopatiene K, Ragauskaite A. Prevention and treatment of white spot lesions during and after fixed orthodontic treatment: A systematic literature review. Stomatologija. 2016;18(1):3-8.

Eppright M, Shroff B, Best AM, Barcoma E, Lindauer SJ. Influence of active reminders on oral hygiene compliance in orthodontic patients. Angle Orthod. marzo de 2014;84(2):208-13.

Höchli D, Hersberger-Zurfluh M, Papageorgiou SN, Eliades T. Interventions for orthodontically induced white spot lesions: a systematic review and meta-analysis. Eur J Orthod [Internet]. 1 de abril de 2017 [citado 3 de junio de 2024];39(2):122-33. Disponible en: https://doi.org/10.1093/ejo/cjw065




DOI: https://www.doi.org/10.53766/AcBio/

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