La saliva como ecosistema y biomarcador: cronología de la disbiosis oral y su impacto sistémico en los 1000 días críticos

Attilio Radomile, María Cristina Aguilera Monroy, Milagros Spejh Malave, Ronald Bonilla, José F. García J.

Resumen


Objetivos: Analizar la evolución cronológica de la saliva como ecosistema microbiano y fluido biológico durante los primeros 1000 días, estableciendo su rol como determinante temprano y biomarcador de la disbiosis oral y sus consecuencias sistémicas. Métodos: Revisión sistemática de 2.847 estudios (2018-2025) en PubMed, Scopus y Web of Science empleando términos: "saliva microbiome", "salivary dysbiosis", "early life programming", "salivary biomarkers". Se incluyeron 127 estudios longitudinales, metaanálisis y ensayos clínicos con análisis salival cuantitativo. Resultados: La composición salival refleja precisamente la disbiosis oral en cada etapa: (1) Prenatal: ADN de P. gingivalis y citocinas proinflamatorias en líquido amniótico predicen disbiosis neonatal (OR 3,2); (2) Neonatal: El flujo salival de recién nacidos (0,1-0,3 mL/min) limita la diversidad inicial, pero la modalidad de parto modifica el core salival, con cesáreas mostrando 30% menos Streptococcus salivarius; (3) Infancia: La saliva de niños con caries temprana exhibe pH <6,5, buffer reducido (<3 mmol/L) y aumento de S. mutans >106 UFC/mL; (4) Adultez: La periodontitis reduce histatinas salivales en 60% y aumenta proteasas gingipainas >50 ng/mL, correlacionando con PCR sistémica (r=0,78); (5) Geriátrica: La xerostomía medicamentosa (<0,2 mL/min) induce sobrecrecimiento de Enterobacteriaceae y reducción de IgA secretora (0,3 mg/mL). Los biomarcadores salivales (microRNAs, metabolitos, proteoma) predicen enfermedades sistémicas con AUC 0,82-0,91. Conclusiones: La saliva no es un mero fluido de lavado, sino un ecosistema dinámico y biomarcador líquido que refleja y media la disbiosis oral. Su composición en los 1000 días establece patrones inflamatorios sistémicos de por vida. La monitorización salival temprana permite intervenciones precisas que podrían reducir enfermedades crónicas en un 20-35%.

Recibido: 30-03-2026
Aceptado: 15-04-2026


Palabras clave


Saliva; microbioma salival; disbiosis oral; programación temprana; biomarcadores; inflamación sistémica; 1000 días; citocinas salivales

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ISSN Electrónico: 3105-403X

DOI: https://www.doi.org/10.53766/AcBio/

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