Uso de estatinas más sulfato de magnesio versus Nimodipina como tratamiento para la prevención del vasoespasmo clínico en pacientes con hemorragia Subaracnoidea no traumática

Odionnys Ramos-Luces, Wilber Dumoulins, Alfonso Cáceres-Cauro, María Ovalles, Gregolina Rojas, Pedro Marin, Rafael Useche, María Soledad-Figuera

Resumen


La hemorragia subaracnoidea (HSA) es una de las mayores lesiones intracraneales que puede sufrir un individuo. La HSA no traumática constituye un serio problema de salud por la alta tasa de morbimortalidad que comporta, y la necesidad de atención en centros especializados, con servicios de neurocirugía y neuroradiología. El objetivo es estudiar la eficacia del uso de Estatinas y Sulfato de Magnesio en la prevención del vasoespasmo clínico en pacientes con HSA no traumática atendidos en el área de emergencia del hospital Dr. “Luis Razetti” de la ciudad de Barcelona, Venezuela, divididos en dos grupos de pacientes un grupo retrospectivo entre Enero 2005-Julio 2006; y otro grupo prospectivo entre Julio 2006-Mayo 2008. Alrededor de 70% de los pacientes con HSA no traumática, eran mujeres, la mayoría de los eventos ocurrieron en edades de 49,4 años con una DE ± 9,44 años. El Fisher grado III posee relación con la aparición de vasoespasmo clínico. El uso del esquema terapéutico actual reduce el riesgo de aparición de vasoespasmo en este tipo de pacientes en 6 veces (odds ratio p<0,05). La letalidad del evento fue del 100%. El vasoespasmo cerebral es el factor modificable más importante para disminuir la tasa de morbimortalidad en estos pacientes. Basado en estos resultados planteamos que todo paciente considerado Fisher grado III y Hunt y Hess superior al grado III se debe inicial el uso de Estatinas mas Sulfato de Magnesio; no obstante, la Nimodipina sigue siendo una opción válida debido a su respaldo por estudios fundamentados.


Palabras clave


Estatinas; Sulfato De Magnesio; Nimodipina; Hemorragia Subaracnoidea; Vasoespasmo Cerebral

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