Detección y caracterización clínico-terapéutica en el manejo inicial del espacio pleural en el trauma toracico.

Juan Araujo-Cuauro

Resumen


La mayoría de las lesiones del espacio pleural pueden ser manejadas mediante medidas conservadoras o avenamiento pleural. La investigación es establecer la caracterización clínico-terapéutica en el manejo inicial del espacio pleural en el trauma torácico. A través de un estudio de tipo descriptivo, prospectivo y analítico de una cohorte de pacientes que ingresaron con diagnóstico de trauma torácico, desde enero de 2012 hasta diciembre de 2015, en la Unidad de Cirugía de Tórax del hospital Dr. Adolfo Pons del IVSS de Maracaibo. Un total de 112 pacientes, la edad promedio fue de 30,9 años (rango entre 24-65 años), con un predominio en el sexo masculino 84.3%. En la mayoría de los casos, el traumatismo torácico fue penetrante 65.1% de los casos, y los agentes causales más frecuentes fueron heridas por proyectil de arma de fuego 42.6%, accidente de tránsito 25.0%, y heridas por arma blanca 12.5%. Se presentaron complicaciones propias del traumatismo torácico, con mayor frecuencia las lesiones de la cavidad pleural, predominando el hemoneumotórax 37.4%, neumotórax 32.0% y el hemotórax 24.9% casos. La mayoría de los pacientes requirió algún tipo de procedimiento quirúrgico. Se practicó toracostomía mínima en el 86,6% casos, al 8.9% se le practico toracotomía exploradora ampliada, 5.3% el manejo fue médico o conservador. La evolución de los pacientes fue en el 91.6% satisfactoria. El avenamiento pleural con sondas de toracostomía juega un rol básico en el tratamiento conservador quirúrgico del manejo inicial del espacio pleural.


Palabras clave


Traumatismos torácicos; evaluación; manejo; espacio pleural; toracostomía

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