Síndrome de Bouveret

Peter Gericke-Brumm, Eduardo Reyna Villasmil

Resumen


El síndrome de Bouveret es una causa rara de íleo biliar proximal con obstrucción del duodeno o de la salida gástrica. Es causada por la impactación de cálculos biliares ectópicos de gran tamaño en el duodeno proximal y es una complicación de la colelitiasis crónica con fístula colecistogástrica o colecistoentérica. Debido a su rareza, y sintomatología inespecífica, en el diagnóstico diferencial apenas se le considera como etiología de la obstrucción de la salida gástrica. Los síntomas clínicos son totalmente vagos. La sintomatología de presentación más común es dolor abdominal epigástrico o en cuadrante superior derecho difuso, náuseas, vómitos, hematemesis y pérdida de peso. Sin un diagnóstico oportuno, puede asociarse con altas tasas de morbilidad y mortalidad, por lo que es importante hacer un diagnóstico y tratamiento temprano. Los hallazgos de la tomografía computada son neumobilia, fístula colecistoduodenal y un cálculo biliar en el duodeno o tríada de Rigler, la cual es patognomónica. El objetivo primordial de la terapia es aliviar la obstrucción mediante la eliminación del cálculo. El tratamiento ideal es endoscópico y si fracasa se debe realizar la cirugía. Presentamos un caso de síndrome de Bouveret.

 

Recibido: 05 de Mayo de 2019.
Aceptado: 18 de Enero de 2020.
Publicado online: 22 de Marzo de 2020.


Palabras clave


Síndrome de Bouveret; Obstrucción de la salida gástrica; Cálculos biliares; Íleo biliar

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