Reabsorción ósea tras reducción abierta y fijación interna de fracturas de la cabeza condilar de la mandíbula: una revisión sistemática

Resumen

La reducción abierta y fijación interna (RAFI) ha sido la técnica de tratamiento más utilizada para las fracturas desplazadas de la cabeza del cóndilo mandibular. Sin embargo, la remodelación ósea posoperatoria sigue siendo un problema, y su relación con la función articular a largo plazo y los resultados clínicos aún no está clara. El objetivo de esta revisión sistemática es analizar críticamente el grado de reabsorción ósea después de la RAFI, identificar los factores causales y determinar el efecto de la reabsorción en la rehabilitación funcional. Se realizó una revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA basada en estudios clínicos retrospectivos. Se incluyeron en la revisión estudios clínicos retrospectivos que utilizaron CBCT o CT para evaluar las alteraciones volumétricas posoperatorias. Los resultados clínicos se midieron utilizando índices estandarizados como el Índice de Helkimo y la apertura interincisiva máxima (AIM). La reabsorción ósea varió de mínima (media 5,16 %) a moderada (media 15,29 %), y la mayoría de estos cambios ocurrieron dentro de los primeros seis meses después de la cirugía. Es importante destacar que no se encontró una correlación estrecha entre la extensión de la reabsorción y la disfunción clínica. La RAFI se asocia con una remodelación ósea esperada y clínicamente aceptable. El resultado funcional sigue siendo satisfactorio, lo que respalda la reducción abierta y fijación interna (RAFI) como un método de tratamiento racional para las fracturas de la cabeza condilar.