Abordaje de la sonrisa gingival mediante un enfoque multidisciplinario

Resumen

La exposición gingival excesiva, comúnmente denominada sonrisa gingival, se debe a una combinación de factores etiológicos periodontales, dentoalveolares y musculares. Su manejo eficaz requiere una estrategia de tratamiento multidisciplinario orientada a establecer una relación ideal entre dientes, encías y labios. Esta serie de dos casos clínicos presenta el abordaje integral de pacientes con sonrisa gingival poco estética. Uno de los casos destaca la importancia de utilizar una guía quirúrgica (férula) para el alargamiento coronario estético, mientras que el otro presenta un protocolo interdisciplinario que incluye alargamiento coronario periodontal, frenectomía, tratamiento endodóncico y rehabilitación protésica. Una evaluación diagnóstica detallada identificó la erupción pasiva alterada y la inserción anómala del frenillo labial como los principales factores contribuyentes. Se realizó un alargamiento coronario para restablecer el espacio biológico y lograr contornos gingivales simétricos, al tiempo que la frenectomía redujo la tensión excesiva y mejoró la movilidad labial. Tras una cicatrización adecuada, y una vez finalizado el tratamiento endodóncico en el segundo caso, se colocaron restauraciones guiadas por la planificación protésica para optimizar las proporciones dentales y la alineación de la línea de la sonrisa. La secuencia interdisciplinaria de procedimientos quirúrgicos periodontales y planificación protésica permitió obtener una arquitectura perigingival estable, mejorar la relación encía-diente y lograr un resultado estético superior. Este informe subraya la importancia de un diagnóstico etiológico preciso y de una planificación integrada de tratamientos periodontales, endodóncicos y protésicos para lograr una resolución predecible de la sonrisa gingival.