Experiencia quirúrgica en aneurismas cerebrales intervenidos en el IAHULA, Mérida Venezuela, entre Enero de 2008 a Diciembre de 2015

Luigi Romano Flores, Angela Nieto, María Corti, Daniela Salas, David Zumztein, Douglas Almeida, Pablo Vasconez

Resumen


Los aneurismas son dilataciones anormales y permanentes de los vasos sanguíneos producto de una pérdida del flujo laminar y de la integridad del endotelio vascular que pueden ocurrir en cualquier parte del sistema arterial por una condición congénita o adquirida. Los Aneurismas Cerebrales (AC) tienen una prevalencia de 5% en la población general y aunque no se manifiestan clínicamente en la mayoría de los pacientes, son responsables de una alta tasa de morbimortalidad, secundario a la ruptura de los mismos. La craneotomía y microneurocirugía con clipaje del aneurisma es la técnica clásica como tratamiento. Sin embargo en las últimas décadas el tratamiento endovascular ha surgido como una opción quirúrgica relativamente nueva y menos invasiva. El objetivo de este estudio es describir las características epidemiológicas, condiciones clínicas al ingreso y preoperatorias según los estándares de Hunt-Hess, Fisher y Glasgow, las características de los aneurismas y el contexto trans y postquirúrgico de 56 casos de AC diagnosticados en el IAHULA Mérida - Venezuela en el período de Enero/2008 a Diciembre/ 2015, de los cuales 35 fueron intervenidos con la técnica de clipaje. Se concluye en que la técnica microneuroquirúrgica de clipaje de AC sigue siendo una opción segura y si es realizada oportunamente brinda una tasa de morbimortalidad que permite mantener esta conducta terapéutica ante la imposibilidad de algunos centros de salud en nuestro medio para brindar el tratamiento endovascular.


Palabras clave


Aneurisma Cerebral; Craneotomía; Clipaje de Aneurisma; Focalización; Morbimortalidad; IAHULA

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