Tratamiento con tocilizumab en el síndrome de dificultad respiratoria aguda del adulto asociado a SARS COV-2
Treatment with tocilizumab in adult acute respiratory distress syndrome associated with SARS COV-2
Resumen
En 2019, en China se detectaron casos de una nueva patología causada por una variante desconocida, de la familia de los coronavirus, la cual presentó síntomas leves o incluso pacientes asintomáticos, se denominó SARS-CoV-2, pudiendo evolucionar a un síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), esto debido a la probable falta de tratamientos oportunos y adecuados para controlar el síndrome de liberación de citoquinas, siendo la interleucina-6 (IL-6), la causante principal para el desarrollo de un SDRA. El Tocilizumab, un anticuerpo monoclonal anti interleucina-6 ha sido estudiado; esto con el fin de intentar en pacientes que presentaban un cuadro de SDRA no lleguen a presentar un cuadro más grave, como necesitar una unidad de cuidados intensivos o ventilación mecánica. Por lo que se planteó, como objetivo determinar la relación entre disminución de la letalidad y la administración del fármaco Tocilizumab en pacientes con SDRA. Se utilizó una búsqueda en los motores PubMed y BVS y en las bases de datos Medline y LILACS. La búsqueda arrojó unas revisiones sistemáticas, dos revisiones sistemáticas más metaanálisis y dos ensayos clínicos aleatorios. La evidencia consultada demostró que Tocilizumab no provee un beneficio significativo en pacientes que fueron administrados con Tocilizumab en comparación con los grupos control.
ABSTRACT:
In 2019, cases of a new pathology caused by an unknown variant of the coronavirus family were detected in China, which presented mild symptoms or even asymptomatic patients, it was called SARS-CoV-2, and could evolve into an acute respiratory distress syndrome (ARDS), due to the probable lack of timely and adequate treatments to control the cytokine release syndrome, interleukin-6 (IL-6) being the main cause for the development of ARDS. Tocilizumab, a monoclonal anti interleukin-6 antibody, has been studied; this in order to try to prevent patients who presented a picture of ARDS from presenting a more serious picture, such as needing an intensive care unit or mechanical ventilation. Therefore, we set ourselves the objective of determining the relationship between the decrease in lethality and the administration of the drug Tocilizumab in patients with ARDS. A search was used in the PubMed and BVS engines and in the Medline and LILACS databases. The search yielded systematic reviews, two systematic reviews plus meta-analyses, and two randomized clinical trials. The evidence consulted showed that tocilizumab did not provide a significant benefit in patients who were administered with tocilizumab compared to control groups.
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Referencias
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