Síndrome de distrés respiratorio agudo asociado a infección por babesia, reporte de un caso.
Acute respiratory distress syndrome associated with babesia infection, a case report.
Resumen
DOI: https://doi.org/10.53766/GICOS/2024.01.09.09
RESUMEN
Introducción: la babesiosis es una zoonosis causada por parásitos del género Babesia spp, en Venezuela son escasos los reportes. En casos graves de la enfermedad se puede presentar como síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA), cuyo pronóstico dependerá de la edad del paciente. Caso Clínico: masculino de 42 años de edad, veterinario, ingresa al área de emergencia por cuadro de disnea asociado a tos seca con evolución a síndrome de distrés respiratorio agudo ameritando ventilación mecánica no invasiva. Se realiza fibrobroncoscopia con cepillado bronquial que reporta resultado de reacción en cadena de polimerasa (PCR) positivo para Babesia spp, iniciando tratamiento con clindamicina y azitromicina presentando evolución clínica satisfactoria y egresa. Discusión: el caso clínico presentado trata de paciente masculino con factores de riesgo para el contacto con garrapatas del género Ixodes, lo habitual es que las infecciones por este hemoparásito sean de forma asintomática en pacientes inmunocompetentes, sin embargo, en ocasiones puede progresar a un cuadro clínico severo en el que destacan los cuadros respiratorios graves donde el abordaje terapéutico temprano y oportuno es fundamental para garantizar evolución satisfactoria. Conclusiones: el diagnóstico de babesiosis debe sospecharse en pacientes con manifestaciones clínicas y características de laboratorio típicas siendo fundamental los antecedentes epidemiológicos como en el caso presente cuyo aspecto laboral estableció riesgo para contacto con la garrapata. Recientemente se ha observado aumento de número de casos en Venezuela, por lo que se debe sospechar dicha patología en pacientes que acuden con clínica similar ya que el pronóstico dependerá del inicio temprano de tratamiento.
ABSTRACT
Introduction: Babesiosis is a zoonosis caused by parasites of the Babesia spp genus, where reports are scarce in Venezuela. In severe cases of the disease it can present as acute respiratory distress syndrome (ARDS), the prognosis of which will depend on the age of the patient. Clinical Case: 42-year-old male, veterinarian, entered the emergency area due to dyspnea associated with dry cough with evolution to acute respiratory distress syndrome requiring non-invasive mechanical ventilation. Fiberoptic bronchoscopy with bronchial brushing was performed, which reported a reaction result polymerase chain reaction (PCR) positive for Babesia spp, starting treatment with clindamycin and azithromycin, presenting satisfactory clinical evolution and discharged. Discussion: in the clinical case presented, it is a male patient with risk factors for contact with ticks of the Ixodes genus. It is usual for infections by this hemoparasite to be asymptomatic in immunocompetent patients, however, sometimes it can progress to a severe clinical picture in which severe respiratory symptoms stand out that the early and timely therapeutic approach evolves to satisfactory resolution. Conclusions: the diagnosis of babesiosis should be suspected in patients with typical clinical manifestations and laboratory characteristics, with the epidemiological history being essential, as in the present case, whose work aspect established a risk for contact with the tick. Recently, an increase in the number of cases has been observed in Venezuela, so this pathology should be suspected in patients who present with similar symptoms since the prognosis will depend on the early start of treatment.
Recibido: 14-12-2023. Aceptado: 18-01-2024. Publicado: 01-03-2024
Palabras clave
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