Prevalencia de resistencia a la insulina en una cohorte de pacientes ecuatorianos con sobrepeso y obesidad
Prevalence of insulin resistance in a cohort of overweight and obese Ecuadorian patients

Jhoana Patricia Chiriboga-Umala, Karina Maricela Merchán-Villafuerte, Jaime Fabricio Ramón-Tillaguango, Cristian Joao Vázquez-Taza

Resumen


RESUMEN
La resistencia a la insulina es un proceso subyacente en enfermedades metabólicas. Es un estado de respuesta disminuida de los tejidos blanco a la insulina. Su prevalencia se vincula estrechamente con la obesidad, cuya incidencia crece a escala mundial, lo que resalta la necesidad de profundizar en esta interacción. El objetivo fue evaluar la prevalencia de resistencia a la insulina en pacientes con sobrepeso y obesidad en el Laboratorio Clínico ORION. Se aplicó un diseño observacional, de tipo transversal y prospectivo, con enfoque mixto. Se estudió una muestra representativa de 248 adultos durante el periodo febrero a mayo de 2025. El índice de masa corporal demostró sobrepeso en el 68,2% de las mujeres y 62,0% de los hombres y valores promedios significativamente mayores en obesos grado I y II (p<0,0001). El perímetro abdominal de riesgo muy alto se observó en 99,5% de mujeres y 94,0% de hombres (p=0,0033). El sobrepeso y la obesidad estuvieron presentes en todos los grupos etarios, a excepción de los mayores de 60 años. Aunque la glucemia e insulina basal estuvieron mayormente normales, el 63,6% de mujeres y el 66,0% de hombres presentaron el modelo homeostático que define insulinorresistencia (HOMA-IR) elevado (p<0,001). Se asoció obesidad grado I y II con resistencia a la insulina (p=0,0150), sin relación con el sobrepeso. En conclusión, se evidencia una relación dosis-respuesta entre la severidad de la obesidad y la resistencia a la insulina, sugiriendo la importante necesidad de detectar sistemáticamente la disfunción metabólica y personalizar estrategias preventivas y terapéuticas adecuadas.

ABSTRACT
Insulin resistance is the underlying pathogenic process in numerous metabolic diseases, especially type 2 diabetes mellitus. It is defined as a state in which target tissues exhibit a diminished response to physiological levels of insulin. Its prevalence is closely linked to obesity, whose incidence is rising globally, highlighting the urgent need to further investigate this interaction. The objective was to assess the prevalence of insulin resistance in overweight and obese patients at the ORION Clinical Laboratory. A descriptive, cross-sectional, prospective observational design with a mixed-methods approach was employed. A representative sample of 248 adults was studied between February and May 2025. Body mass index revealed overweight in 68.2% of women and 62.0% of men, with significantly higher mean values in individuals with grade I and grade II obesity (p< 0.0001). A very high-risk waist circumference was observed in 99.5% of women and 94.0% of men (p= 0.0033). Overweight and obesity were present across all age groups, while no grade II obesity was found in those over 60 years. Although fasting glucose and basal insulin levels were largely within reference ranges, 63.6% of women and 66.0% of men exhibited elevated homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR) (p< 0.001). Grade I and grade II obesity were associated with insulin resistance (p= 0.0150), with no relationship found in overweight individuals. In conclusion, these findings demonstrate a dose-response relationship between the severity of obesity and insulin resistance, underscoring the crucial need for systematic detection of metabolic dysfunction and personalized preventive and therapeutic strategies.

Recibido: 01-09-2025
Aceptado: 08-10-2025
Publicado: 17-11-2025


Palabras clave


adulto; enfermedades metabólicas; malnutrición; resistencia a la insulina. adult; metabolic diseases; malnutrition; insulin resistance.

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