Movimientos anormales: corea de etiología metabólica: reporte de un caso en Venezuela Abnormal movements: chorea of metabolic etiology: a case report in Venezuela

Resumen

RESUMEN
La estriopatía diabética es una condición, subdiagnosticada, caracterizada por alteración en los núcleos de la base cerebral, secundaria a disfunción metabólica, generando clínica manifestada por movimientos anormales tipo coreicos y balismo, en contexto de elevación de cifras de glicemia, reportando cambios en imágenes dados por hiperdensidades en TAC e hiperintensidades en T1 RMN cerebral. Con el objetivo de resaltar la existencia de esta manifestación clínica y aumentar el conocimiento de la misma, así como su prevención, diagnóstico y tratamiento, se presenta el caso de una mujer de 70 años, con antecedente de DM-2, que acude al área de emergencia por presentar de forma súbita, movimientos anormales bruscos, arrítmicos e irregulares en hemicuerpo izquierdo tipo coreicos, en el contexto de glicemias elevadas, con hallazgo imagenológico de hiperdensidad en núcleos de la base derecho. Se sugiere inicio de terapia con Insulina y Clonazepam, permaneciendo ingresada durante 7 días, dada de alta al mejorar clínica, e indicación de insulinoterapia permanente, se realiza control 1 mes posterior, con mejoría imagenológica y glicemia dentro de parámetros normales. Es importante conocer las complicaciones neurológicas asociadas a patologías endocrinas, en gran parte infradiagnosticadas o confundidas con accidentes cerebrovasculares, destacando su reversibilidad clínica una vez que mejore el cuadro metabólico.
ABSTRACT
Diabetic striopathy is an underdiagnosed condition characterized by an alteration in the basal ganglia, secondary to metabolic dysfunction, which generates clinical symptoms manifested by abnormal movements such as chorea and ballism, in a context of elevated blood glucose levels, and which presents changes in imaging due to hyperdensities on CT and hyperintensities on T1-weighted brain MRI. With the aim of highlighting the existence of this clinical manifestation and increasing awareness of it, as well as its prevention, diagnosis, and treatment, we present the case of a 70-year-old woman with a history of DM-2 who came to the emergency room with sudden, abrupt, arrhythmic, and irregular abnormal movements in the left side of her body, similar to chorea, in the context of elevated blood glucose levels, with imaging findings of hyperdensity in the right basal ganglia. Initiation of therapy with insulin and clonazepam was suggested, and she remained hospitalized for 7 days. She was discharged when her clinical condition improved, with a recommendation for permanent insulin therapy. A follow-up was performed 1 month later, with imaging improvement and blood glucose within normal parameters. It is important to be aware of the neurological complications associated with endocrine disorders, which are largely underdiagnosed or confused with cerebrovascular accidents, highlighting their clinical reversibility once the metabolic condition improves.

Recibido: 04-01-2026.

Aprobado: 24-02-2026.

Publicado: 29-05-2026.