Artroplastia autóloga de peroné proximal posterior a la resección en bloque y reconstrucción en el manejo de un tumor de células gigantes del radio distal. Reporte de un caso Autologous proximal fibular arthroplasty following resection and reconstruction in the management of a giant cell tumor of the distal radius. A case report

Resumen

RESUMEN
El tumor de células gigantes (TCG) es una neoplasia ósea de comportamiento biológico intermedio, caracterizada por agresividad local y potencial de recurrencia. Se presenta el caso de un paciente masculino de 40 años con una evolución de siete años de aumento de volumen y limitación funcional en la muñeca izquierda. Los estudios por imagen revelaron una lesión lítica expansiva con destrucción cortical importante en el radio distal, clasificada como Campanacci estadio III. Tras la confirmación histopatológica mediante biopsia incisional, se procedió a realizar una resección amplia en bloque del tumor seguida de una reconstrucción biológica utilizando un autoinjerto de peroné proximal no vascularizado tomado de la extremidad contralateral. La fijación se realizó mediante una placa de compresión bloqueada (LCP) y artrorrisis temporal con alambres de Kirschner. Durante el seguimiento postoperatorio de 24 meses, el paciente mostró una consolidación ósea completa del injerto, ausencia de recidiva local y una recuperación funcional satisfactoria con rangos de movilidad aceptables. Este caso reafirma que la reconstrucción con peroné proximal autólogo es una alternativa eficaz, técnica y económicamente viable frente a la artrodesis o el uso de aloinjertos, permitiendo preservar la movilidad articular y la estabilidad biomecánica de la muñeca en tumores óseos agresivos.
Abstract
Giant cell tumor (GCT) of the bone is a primary neoplasm characterized by local aggressiveness and a high risk of recurrence, particularly when presenting in advanced stages. We report the case of a 40-year-old male patient presenting with a seven-year history of progressive swelling and functional impairment of the left wrist. Radiographic and MRI studies showed extensive cortical destruction and soft tissue involvement of the distal radius, classified as Campanacci stage III. Following histopathological confirmation, the patient underwent wide resection and biological reconstruction using a non-vascularized proximal fibular autograft from the contralateral limb. Internal fixation was achieved with a locking compression plate (LCP) and temporary Kirschner wire arthrorhisis. At the 24-month follow-up, clinical and radiological evaluation demonstrated complete graft incorporation, no signs of local recurrence, and satisfactory functional recovery with preserved joint range of motion. This case highlights that reconstruction with a non-vascularized proximal fibular autograft remains a highly effective and cost-efficient surgical option for managing aggressive distal radius GCT, providing excellent oncological control while maintaining wrist mobility and stability.

Recibido: 25-02-2026.

Aprobado: 01-04-2026.

Publicado: 29-05-2026