Schwannoma del seno esfenoidal: presentación de un caso clínico Schwannoma of the sphenoid sinus: a clinical case presentation

Resumen

RESUMEN
Los schwannomas sinonasales son neoplasias benignas que se originan en las células de Schwann. Aunque son comunes en cabeza y cuello, la localización nasal representa menos del 4%. Su presentación clínica inespecífica, conlleva a diagnóstico tardío. El diagnóstico definitivo es la confirmación histopatológica, complementado con estudios de imágenes de alta resolución. Objetivo: presentar un caso de Schwannoma nasosinusal con origen en esfenoides, destacando las características clínicas, radiológicas e histopatológicas que condujeron al diagnóstico y tratamiento. Caso clínico: paciente femenina de 53 años refiere obstrucción nasal, rinorrea verdosa y anosmia de 5 años de evolución. Se observa lesión fosa nasal derecha a nivel de cuerpo y cola de cornete inferior, rosada, renitente, no sangrante. Estudios de imágenes evidencian ocupación del seno esfenoidal por lesión hipointensa en T1 y T2 con captación de contraste de 49 × 36 mm extendiéndose a apófisis pterigoides y fosa nasal. Se realiza extirpación mediante cirugía endoscópica nasal; estudio histopatológico: reporta Schwannoma celular. Inmunopositivo Proteína S100. Discusión: se expone un caso de Schwannoma sinonasal, el cual según Liao representa el 4% de todos los casos de cabeza y cuello. Patrón histopatológico de haces de células alargadas e inmunopositividad para proteína S100, coincidiendo con lo reportado por González. Conclusiones: los Schwannomas nasosinusales son infrecuentes, y su presentación primaria en seno esfenoidal es rara. El diagnóstico se basa en evaluación imagenológica para determinar la extensión y la confirmación histopatológica e inmunohistoquímica (S100). La resección quirúrgica endoscópica es el tratamiento de elección, ofreciendo un pronóstico favorable y baja recurrencia.
ABSTRACT
Sinonasal schwannomas are benign neoplasms that originate in Schwann cells. Although they are common in the head and neck, nasal location represents less than 4%. Its non-specific clinical presentation leads to late diagnosis. The definitive diagnosis is histopathological confirmation, complemented by high-resolution imaging studies. Objective: to present a case of nasosinusal Schwannoma with sphenoid origin, highlighting the clinical, radiological and histopathological characteristics that led to the diagnosis and treatment. Clinical case: female patient of 53 reports nasal obstruction, greenish rhinorrhea and anosmia of 5 years of evolution. Right nostril injury is observed at the level of the body and lower turbinate tail, pink, renitant, not bleeding. Imaging studies show occupation of the sphenoid sinus due to hypotensive lesion in t1 and t2 with contrast uptake of 49 × 36 mm extending to pterigoid apophysis and nasal cavity. Extirpation is performed by nasal endoscopic surgery; histopathological study: reports cellular Schwannoma. Immunopositive Protein S100. Discussion: a case of sinonasal Schwannoma is exposed, which according to Liao represents 4% of all head and neck cases. Histopathological pattern of elongated cell bundles and immunopositivity for S100 protein, agreeing with what was reported by González. Conclusions: nasosinusal schwannomas are uncommon, and their primary presentation in the sphenoidal sinus is rare. The diagnosis is based on imaging evaluation to determine the extension and histopathological and immunohistochemical confirmation (S100). Endoscopic surgical resection is the treatment of choice, offering a favorable prognosis and low recurrence.

Recibido: 27-02-2026.

Aceptado: 06-04-2026.

Publicado: 29-05-2026.