Mecanismos de control neural cardíaco en la Enfermedad de Chagas. Implicaciones terapéuticas

Resumen

De acuerdo con la Teoría Neurogénica, la progresiva dilatación ventricular izquierda de los pacientes cardiópatas chagásicos, se debe a la destrucción de las neuronas cardiacas vagales durante la fase aguda de la enfermedad. Nuestros resultados indican, por el contrario, que las anormalidades parasimpáticas cardiacas son muy probablemente manifestaciones tardías y compensatorias de la enfermedad cardiaca chagásica. La mayoría de los cardiópatas, no chagásicos, tienen atenuados los mecanismos parasimpáticos cardiacos. Simultáneamente, los mecanismos simpáticos están hiperactivos. En estos pacientes, los medicamentos modernos, que frenan la hiperactividad simpática, prolongan la vida y retardan la dilatación ventricular. En los pacientes chagásicos se desconoce el status funcional del Sistema Simpático Cardiaco. Nosotros creemos que este importante aspecto fisiopatológico ca«iisco, así como sus posibles implicaciones terapéuticas, deberla ser estudiado.