El uso de goserelina en miomas pequeños favorece la cirugía ambulatoria y evita la resección en quirófano

Resumen

El uso de goserelina en miomas pequeños favorece la cirugía ambulatoria y evita la resección en quirófano.Los miomas uterinos submucosos en la actualidad se tratan con resectoscopia transcervical, sin embargo el realizar el procedimiento en el consultorio con instrumental más delgado y sin anestesia general disminuye considerablemente los riesgos. El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia de la goserelina (Zoladex®), previa a la cirugía en la disminución del tamaño de miomas pequeños y determinar si esta preparación previa es capaz de convertir una intervención programada en quirófano en una intervención ambulatoria en el consultorio. Se incluyeron 12. Las pacientes tenían como diagnóstico miomas submucosos con indicación de tratamiento de los mismo con resectoscopio por vía histeroscópica. Recibieron, tres meses previos a la intervención, una dosis mensual subcutánea de goserelina al terminar este periodo se reevaluaban las pacientes para decidir si la conducta quirúrgica se realizaría en el consultorio o en quirófano. El promedio de edad de las pacientes fue de 35 años, todas con miomas uterinos submucosos (rango 1 a 3 por paciente), el promedio de tamaño de los miomas fue de 2,6 cm de diámetro. Luego del tercer mes de tratamiento se realizó una evaluación ecográfica, observándose una disminución global del 60% en el tamaño de los miomas además de la desaparición completa de los síntomas de sangrado genital en todas las pacientes. Se realizó la resección de los miomas en el consultorio en ocho pacientes, sin embargo, a cuatro se les realizó la intervención en quirófano como se planteó inicialmente. Concluimos que la administración de goserelina para el tratamiento de miomas pequeños es efectiva en reducir el tamaño de los mismos y así poder tratarse en el consultorio en lugar del quirófano.