Impacto del modelo promotora sobre la incidencia de caries dental después de un tratamiento dental completo

María Elena Dávila LaCruz, Karen K. Wolf, Scott L. Tomar, Lauren Governale

Resumen


Este estudio evaluó el impacto de visitar la Promotora de Salud (PdS) antes de la rehabilitación oral integral bajo anestesia general (AG), regreso al control e incidencia de caries. Se realizó un estudio retrospectivo mediante revisión de historias clínicas de pacientes entre 12-66 meses de edad que recibieron tratamiento dental bajo AG en Naples Children and Education Foundation, Pediatric Dental Center. Los resultados iniciales fueron al regresar entre los 15 meses posteriores al tratamiento y nuevas lesiones cariosas. Los datos recabados de registros dentales electrónicos se registraron en hojas de cálculo electrónicas, importándose a SAS para el análisis descriptivo, prueba de chi-cuadrado y regresión logística múltiple. Trescientos niños cumplieron con criterios de inclusión (137 niñas, 163 niños con mediana de 50 meses de edad; 131 hispanos, 156 blancos no hispanos y 13 otra raza/etnia). Los hispanos estuvieron más dispuestos (56%) que los blancos no hispanos (34%) u otros (31%) a visitar a la PdS. 79% que visitaron PdS regresó para evaluación en comparación con 46% que no visito PdS (p <0,0001). Aquellos que no visitaron PdS tuvieron mayor riesgo de tener caries dental u otra patología dental durante la siguiente visita (69% vs 35%, RR = 2.08, P <.0001), incluso después del ajuste por raza / etnia (RR = 2.16; 95% límites de confianza 1.47-3.19). El modelo de regresión logística que incluía raza / origen étnico, sexo y edad, estatus (Visitar/No visitar) de PdS fue el único predictor estadísticamente significativo de caries (p <0,0001). Aquellos que visitaron la PdS antes del tratamiento dental bajo AG tuvieron mayor probabilidad de regresar al menos a una visita de evaluación posterior a AG y menor probabilidad estadísticamente significativa de experimentar nuevas caries dental, que los que no visitaron a PdS.

RECIBIDO: 01/04/2020
ACEPTADO: 12/05/2020 


Palabras clave


salud bucal; promoción de la salud; educación en salud; programas gente sana; incidencia; caries dental

Texto completo:

PDF (English)

Referencias


Dye BA, Tan S, Smith V, Lewis BG, Barker LK, Thornton-Evans G, et al. Trends in oral health status: United States, 1988-1994 and 1999-2004. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 11(248). 2007. Available from: https://stacks.cdc.gov/view/cdc/6834#.

Jaime RA, Carvalho TS, Bonini GC, Imparato JCP, Mendes FM. Oral health education program on dental caries incidence for school children. J Clin Pediatr Dent. 2015; 39(3): 277-83. Available from: https://doi.org/10.17796/1053-4628-39.3.277.

American Academy of Pediatric Dentistry. Policy on Early Childhood Caries: Classifications, Consequences, and Preventive Strategies. Reference Manual 2019-2020. Chicago, IL: American Academy of Pediatric Dentistry; 2019: 71-3. Available from: https://www.aapd.org/research/oral-health-policies--recommendations/early-childhood-caries-classificationsconsequences-and-preventive-strategies/

Hallett KB, O’Rourke PK. Social and behavioural determinants of early childhood caries. Aust Dent J 2003; 48(1): 27-33. [Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1834-7819.2003.tb00005.x.

Villalta J, Askaryar H, Verzemnieks I, Kinsler J, Kropenske V, Francisco Ramos-Gomez. Developing an effective community oral health workers—“promotoras” model for Early Head Start. Front Public Health 2019; 7: 175. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6621922/.

Çolak H, Dülgergil CT, Dalli M, Hamidi MM. Early childhood caries update: a review of causes, diagnoses, and treatments. J Nat Sci Biol Med. 2013; 4(1): 29-38. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3633299/.

Fleming E, Afful J. Prevalence of total and untreated dental caries among youth: United States, 2015-2016. NCHS Data Brief, no 307. Hyattsville, MD: National Center for Health Statistics; 2018. Available from: https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db307.pdf.

Anil S, Anand PS. Early childhood caries: prevalence, risk factors, and prevention. Front Pediatr 2017; 55: 57. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5514393/pdf/fped-05-00157.pdf.

Leong PM, Gussy MG, Barrow S-Y L, De Silva-SanIigorski A, Waters E. A systematic review of risk factors during first year of life for early childhood caries. Int J Paedr Dent 20134; 23: 235-250. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1365-263X.2012.01260.x.

Messias DK, Parra-Medina D, Sharpe PA, Treviño L, Koskan AM, Morales-Campos D. Promotoras de Salud: roles, responsibilities, and contributions in a multi-site community-based randomized controlled trial. Hisp Health Care Int. 2013; 11(2), 62-71. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3970723/.

Davila ME, Tomar SL. Promotora model to improve oral health: an exploratory study among diverse low-income community. Rev Odontologica de Los Andes. 2017; 12(2): 24-32. Available from:

http://www.saber.ula.ve/bitstream/handle/123456789/43981/articulo2.pdf?sequence=1&isAllowed=y.

Hoeft KS, Rios SM, Pantoja-Guzman E, Barker JC. Using community participation to assess acceptability of “Contra Caries”, a theory-based, promotora-led oral health education program for rural Latino parents: a mixed methods study. BMC Oral Health. 2015; 15: 103. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4558913/pdf/12903_2015_Article_89.pdf

Milling E, Davila ME, Tomar SL, Dodd V. Impact of the promotora model on the improvement of oral health knowledge of caregivers. Rev Salud Pública. 2019; 21(1): 64-69 Available from: http://www.scielo.org.co/pdf/rsap/v21n1/0124-0064-rsap-21-01-64.pdf.

Hoeft K, Barker JC, Masterson EE. Urban Mexican-American mothers’ beliefs about caries etiology in children. Community Dent Oral Epidemiol. 2010; 38(3): 244-255. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3600053/pdf/nihms424977.pdf.

Hunter JB, de Zapien JG, Papenfuss M, Fernandez ML, Meister J, Giuliano AR. The impact of a promotora on increasing routine chronic disease prevention among women aged 40 and older at the US-Mexico border. Health Educ Behav. 2004; 31(4 suppl): 18S-28S. [On Line] Available from: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1090198104266004.

Balcázar H, Alvarado M, Cantu F, Pedregon V, Fulwood R. A promotora de salud model for addressing cardiovascular disease risk factors in the US-Mexico border region. Prev Chronic Dis. 2009; 6(1): A02. Available from: https://www.cdc.gov/pcd/issues/2009/jan/pdf/08_0020.pdf.




Creative Commons License
Todos los documentos publicados en esta revista se distribuyen bajo una
Licencia Creative Commons Atribución -No Comercial- Compartir Igual 4.0 Internacional.
Por lo que el envío, procesamiento y publicación de artículos en la revista es totalmente gratuito.