Efecto de agentes hemostáticos en la capacidad de sellado marginal de restauraciones clase 5.

Mariger Serrano, Liliana García, Víctor J. Setién D., Robert Ramírez

Resumen


Durante el proceso adhesión, la contaminación puede afectar negativamente la longevidad de las restauraciones. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto del uso de agentes hemostáticos en la capacidad de sellado marginal, previo al uso de diferentes técnicas de restauración. Materiales y métodos:Se realizó una prueba In Vitro de microfiltración utilizando 30 terceros molares, divididos en seis grupos de estudio: G1 Composite, G2 Ionómero, G3 Composite+sulfato férrico, G4 Composite+cloruro de aluminio, G5 Ionómero+sulfato férrico, G6 Ionómero+cloruro de aluminio. Se realizaron cavidades clase 5 en la cara vestibular y palatina/lingual, con márgenes ubicados tanto en esmalte como en cemento/dentina, los grupos G1, G3 y G4 se obturaron con composite (Te-Econom Plus®, Ivoclar Vivadent®/ Schaan, Liechtenstein) y estrategia de grabado total en 1 paso (Te-Econom Bond®, Ivoclar Vivadent®/ Schaan, Liechtenstein), a los G3 y G4 se contaminaron con hemostático (sulfato férrico al 20%, ViscoStat®, Ultradent Products Inc®/South Jordan, USA). Los Grupos G2, G5 y G6 fueron obturados con ionómero de vidrio reforzado con resina (Riva Light®, SDI®/®/Bayswater, VIC, Australia), con
acondicionamiento de ácido poliacrílico (Fuji II®, GC®/Tokyo, Japón), a los Grupos G5 y G6 se contaminaron con hemostático cloruro de aluminio al 25% (ViscoStat® Clear, Ultradent Products Inc®/South Jordan, USA). Luego se realizó el acabado de las restauraciones con discos Sof-Lex® (3M ESPE Dental Products, St. Paul, MN, USA),para ser almacenados en estufa con agua destilada(WTC Binder/ Tuttlingen, Alemania) a 37ºC por 10 días. Posteriormente se sumergieron en azul de metileno al 0,5% por 24 horas. Finalmente, se seccionaron las muestras y se obtuvieron las imágenes digitales en donde se hizo la medición de microfiltración en µm. Para la estadística se usó una prueba de ANOVA de una vía en tres niveles (Grupo y Ubicación), el valor de p=0,05. Resultados:Para el nivel Grupo en promedio y desvío: G2= 769,5 (537,3) µm; G5= 690 (510) µm; G4=535 (732,2) µm; G6=530 (448) µm; G3 487,5 (722,9)µm, mayores a G1 177,5 (509,6) µm, con diferencias estadísticas significativas p= 0,001. Para el nivel Ubicación en promedio y
desvío: cemento=665 (708,5) µm mayor a esmalte= 395,83 (456,8) µm, con diferencias estadísticas significativas p= 0,001. La intersección Grupo por Ubicación con diferencias estadísticas significativas p= 0,001; ya que G5 y G6 mejoran la capacidad de sellado cuando se usan los hemostáticos. Conclusiones:en las condiciones que se realizó esta investigación se pudo observar que los hemostáticos sulfato férrico y cloruro de aluminio afectan negativamente la capacidad de sellado marginal del composite, no así al ionómero de vidrio modificado con resina. Con respecto a la ubicación, estos contaminantes no parecen afectar a los márgenes ubicados en esmalte y si a
los ubicados en cemento/dentina.


Palabras clave


Microfiltración, Restauraciones clase 5 Hemostáticos; Composite; Acondicionamiento ácido

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