Astrocitoma gemistocítico difuso IDH 1 negativo (wild-type). A propósito de un caso

Resumen

La organización mundial de la salud actualmente incluye para la clasificación de los tumores cerebrales a marcadores moleculares. Así, la enzima Isocitrato Deshidrogenasa (IDH) representa un marcador en astrocitomas con utilidad predictiva según presencia de mutación; el pronóstico definido como un proceso dinámico e interactivo tendente a la evolución del paciente que se fundamenta en el conocimiento diagnóstico. La lesión neoplásica con mutación IDH es un subtipo de astrocitoma dentro de la categoría más amplia de gliomas difusos, con límites poco precisos comparados con otros, que
determina según su presencia una aproximación pronostica; por tanto, se dificulta la resección quirúrgica, su presentación es infrecuente en recién nacidos y lactantes. El propósito del presente manuscrito consiste en destacar las características clínicas, imagen por resonancia magnética más espectroscopia, los marcadores tumorales, además precisar una aproximación pronostica en un lactante masculino de 4 meses de edad, quien presentó crisis clónica en miembro superior izquierdo, se le realizó exéresis de lesión tumoral cerebral y tratamiento quimioterápico, y quien al mes de seguimiento por la consulta externa presentó evolución satisfactoria en ausencia de crisis motora. La espectroscopia por resonancia mostró elevación de la colina, la inmunohistoquímica confirmó astrocitoma tipo salvaje (IDH1 Negativo). La disponibilidad de marcadores del tumor cerebral en neuropatología se propone como elemento a tomar en cuenta, permite comunicar a los padres y familiares del niño el pronóstico, la condición neoplásica y el tratamiento.

Recibido: 1 de Agosto 2025
Aceptado: 19 de Enero 2026.