Papel de la indolamina 2,3-dioxigenasa en las lesiones liquenoides orales: una revisión sistemática

Resumen

Las lesiones liquenoides orales (LLO) son trastornos inflamatorios crónicos de la mucosa oral, a menudo representados clínica e histológicamente por el liquen plano oral (LPO). Estas lesiones se asocian con la enfermedad de injerto contra huésped (EICH), hipersensibilidad a fármacos sistémicos y reacciones de contacto con materiales dentales. Una enzima inmunorreguladora clave, la indolamina 2,3-dioxigenasa 1 (IDO1), cataliza la oxidación del triptófano a través de la vía de la quinurenina. La depleción de triptófano y la acumulación de quinurenina suprimen la actividad proinflamatoria de las células T, a la vez que promueven el desarrollo de células T reguladoras, fomentando así un microambiente inmunosupresor. Se ha observado una expresión elevada de IDO en el liquen plano cutáneo (LPC), lo que sugiere un posible papel también en sus contrapartes orales. Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en las principales bases de datos, incluyendo Medline, para identificar estudios publicados entre 2020 y 2024 que evaluaran el papel de la IDO en las LLO. Se revisaron y sintetizaron artículos de investigación originales relevantes. La evidencia demostró consistentemente una sobreexpresión de IDO en lesiones liquenoides orales y lesiones liquenoides orales (OLP), con mayor expresión en tejidos epiteliales y subepiteliales en comparación con la mucosa sana. La actividad de IDO se asoció con tolerancia inmunitaria, inflamación crónica y posible transformación maligna, lo que destaca su papel en la persistencia y progresión de la enfermedad. La expresión de IDO está elevada en lesiones liquenoides orales, donde contribuye a la inmunosupresión y la cronicidad. Estos hallazgos sugieren que IDO es un posible biomarcador diagnóstico y diana terapéutica en lesiones liquenoides orales, con implicaciones para la estratificación del riesgo y las estrategias de tratamiento inmunomodulador.