Leiomioma perianal. Reporte de un caso

Yorlenis C. Uzcátegui R., Ángel A. Rodríguez U., Luigi R. Flores, Rafael E. Colina S., Hansely Arcos O., Gery Rosmary Ruiz-Carrillo, Henrry Ramírez, Humberto Ruz

Resumen


Los leiomiomas perianales son tumoraciones derivadas de células mesenquimales distribuidas por todo el cuerpo. Histológicamente se han clasificado en tres subtipos: vascular, no vascular y epiteloide. El subtipo vascular puede ser sólido,cavernoso o venoso. Los leiomiomas son raros en adultos, con incidencia de 0,1 %, generalmente se presentan entre lacuarta a sexta década de la vida con predominio en mujeres en caso de ser benignos. La forma de presentación másfrecuente es un nódulo palpable, próximo al ano e indoloro. El diagnóstico se realiza según criterios histológicos einmunohistoquímicos, además son útiles la ecografía endoanal y RMN. La exéresis es la primera opción terapéutica. Sepresenta caso de paciente femenino de 41 años de edad, quien consulta por presentar nódulo palpable perianal derecho,con dolor a la palpación, de ocho meses de evolución, con valores normales de marcadores tumorales, el ultrasonido revelaa nivel perianal derecho imagen sólida, hipocrómica (con tejido lineal fibroso), mide 4.82x 6.7x 6.87cm, la RMN muestralesión ocupante de espacio en la misma ubicación, Doppler Color sin vascularización. Se efectuó exéresis de leiomioma enfosa isquiorectal derecha de 4x6 cm. El estudio anatomopatológico reportó leiomioma perianal subtipo epitelial. En elpresente estudio se reporta un caso muy poco frecuente de leiomioma perianal doloroso, exponiendo las característicasclínicas e histológicas del mismo.


Perianal leiomyoma. A case report

Abstract

Perianal leiomyomas are neoplasms arising from mesenchymal cells distributed throughout the body. Histologically havebeen classified into three subtypes: vascular, nonvascular and epithelioid. The vascular subtype may be solid, cavernous orvenous. Leiomyomas are rare in adults, with an incidence of 0.1 %, usually within the fourth to sixth decade of life withfemale predominance if benign. The most frequent form of presentation is, near the anus and painless palpable nodule. Thediagnosis is made by histologic and immunohistochemical criteria also are useful endoanal ultrasound and MRI. Theresection is the first treatment option. Case of female patient aged 41 , who consulted for perianal nodule palpable right ,with tenderness , eight months duration , with normal levels of tumor markers is presented , ultrasound reveals perianalsolid right image hypochromic ( linear fibrous tissue) , measured 4.82x 6.7x 6.87cm , MRI shows space occupying lesion inthe same location , without Color Doppler vascularity. Leiomyoma excision was performed in right ischiorectal fossa 4x6 cm. Histopathological study reported perianal leiomyoma epithelial In the present study a rare case of painful perianalleiomyoma is reported, explaining the clinical and histological characteristics.

 


Palabras clave


Leiomioma perianal; tumor perianal; tumor de recto;perianal leiomyoma; perianal tumor; tumor of rectum

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