Hemorragia sub-aracnoidea por ruptura aneurismática del complejo comunicante anterior en un paciente pediátrico
Subarachnoidal hemorrhage due to aneurysmatic rupture of the anterior communicating complex in a pediatric patient

Omar Morales, María Rodríguez, Daniel Urbano, Luis Molina

Resumen


Los aneurismas cerebrales en edad pediátrica son una patología poco frecuente, es importante tomarla en cuenta al evaluar pacientes pediátricos con manifestaciones clínicas características. Suelen localizarse en la circulación anterior, en pacientes masculinos con una edad media de 14.5 años. Se presenta un caso de un aneurisma cerebral del complejo comunicante anterior en un paciente masculino de 10 años de edad con clínica indicativa dada por cefalea de inicio súbito, vómitos incoercibles y disminución del estado de consciencia. Se realizó tomografía computarizada (TC) de cráneo simple donde se evidencia la presencia de hemorragia sub aracnoidea (HSA) Fisher II, se practica angiografía por TC para determinar la etiología del sangrado. El estudio confirmó la presencia de un aneurisma en el complejo comunicante anterior. Se realizó clipaje del aneurisma mediante un abordaje pterional clásico, obteniendo excelentes resultados y una recuperación satisfactoria. Es importante considerar los beneficios de la intervención endovascular como opción de tratamiento en casos semejantes.  

Brain aneurysms in pediatric age are a rare pathology, it is important to take it into account when evaluating pediatric patients with characteristic clinical manifestations. They usually appear in the anterior circulation, in male patients with a mean age of 14.5 years. A case of a cerebral aneurysm of the anterior communicating complex is presented in a 10-year-old male patient with indicative symptoms as sudden onset headache, incoercible vomiting, and decreased state of consciousness. A simple skull computed tomography (CT) was performed where was evidenced the presence of a subarachnoid hemorrhage (SAH) Fisher II, and a CT angiography was also performed to determine the etiology of the bleeding. The study confirmed the presence of an aneurysm in the anterior communicating complex. Clipping of the aneurysm was performed using a classic pterional approach, obtaining great results and a satisfactory recovery. It is important to consider the benefits of endovascular intervention as a treatment option in similar cases.


Palabras clave


aneurisma intracraneal, hemorragia subaracnoidea, pediatría, rotura, espontánea. intracranial aneurysm, subarachnoidal hemorrhage, pediatric, rupture, spontaneous.

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Referencias


Barletta, E., Ricci, R., Silva, R., Gaspar, R., Araújo, J., Neves, M., Aquino, J. y Barba, T. (2018). Fusiform aneurysms: A review from its pathogenesis to treatment options. Surgical Neurology International, 20(9), 189.

Chen, R., Zhang, S., You, C., Guo, R., y Ma, L. (2018). Pediatric intracranial aneurysms: Changes from previous studies. Child’s Nervous System, 34(9),1697-1704.

D’Souza, S. (2015). Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage. Journal of Neurosurgical Anesthesiology, 27(3), 222-240.

Garg, M., Shambanduram, S., Singh, P., Sebastian., Sawarkar, D., Kumar, A., Gaikwad, S., Chandra, P., y Kale, S. (2018). Management of Pediatric Posterior Circulation Aneurysms—12-Year Single-Institution Experience. World Neurosurgery, 116, 624-633.

Ghali, M., Srinivasan, V., Cherian, J., Wagner, K., Chen, S., Johnson, J., Lam, S., y Kan, P. (2018). Multimodal Treatment of Intracranial Aneurysms in Children: Clinical Case Series and Review of the Literature. World Neurosurgery, 111, 294-307.

Grochowski, C., Litak, J., Kulesza, B., Szmygin, P., Ziemianek, D., Kamieniak, P., Szczepanek, D., Rola, R., y Trojanowski, T. (2018). Size and location correlations with higher rupture risk of intracranial aneurysms. Journal of Clinical Neuroscience, 48, 181-184.

Hidalgo, J., Dickerson, J. C., Burnsed, B., Luqman, A., y Shiflett, J. M. (2017). Middle cerebral artery aneurysm rupture in a neonate with interrupted aortic arch: Case report. Child’s Nervous System, 33(6), 999-1003.

Ilovar, S., Benedik, M., Vesnaver, T. y Osredkar, D. (2019). Brain Aneurysms in the Pediatric Population of Slovenia: A Case Series. Neuropediatrics, 50(03), 188-192.

Meadows, J., Hayes, D., Moscote, L., y Calderon, W. (2017). Mycotic cerebral aneurysm in a premature infant. Journal of Pediatric Neurosciences, 12(4), 367-370

Nam, S., Jang, D., Wang, K., Kim, S., Phi, J., Lee, J., Cho, W., Kim, J., y Kang, H. (2019). Characteristics and Treatment Outcome of Intracranial Aneurysms in Children and Adolescents. Journal of Korean Neurosurgical Society, 62(5), 551-560.

Thioub, M., Mbaye, M., Thiam, A., Mutomb, S., Sy, C., Faye, M., Ba, M., y Badiane, S. (2019). Pediatric intracranial aneurysms in Senegal: A series of 10 cases treated in unfavorable socio-economic conditions. Child’s Nervous System, 35(1), 165-168.

Vargas, S., Diaz, C., Herrera, D., y Dublin, A. (2016). Intracranial Aneurysms in Children: The Role of Stenting and Flow-Diversion: Intracranial Aneurysms in Children. Journal of Neuroimaging, 26(1), 41-45.

Wan, K., Kirollos, R., Lee, H., Low, D., Ng, L., Seow, W., y Low, S. (2019). Giant Aneurysm Arising from Anomalous Branch of the Middle Cerebral Artery in a Pediatric Patient: Case Report and Review of the Literature. World Neurosurgery, 128, 165-168.

Yasin, J., Wallace, A., Madaelil, T., Osbun, J. W., Moran, C. J., Cross, D. T., Limbrick, D., Zipfel, G., Dacey, R., y Kansagra, A. (2019). Treatment of pediatric intracranial aneurysms: Case series and meta-analysis. Journal of NeuroInterventional Surgery, 11(3), 257-264.


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