Siringomielia dorsal. A propósito de un caso Dorsal Syringomyelia. About a case

Resumen

La Siringomielia es una patología que se caracteriza por la presencia de un quiste en el interior de la médula espinal. Esta patología tiene una incidencia de 8,4 nuevas personas cada año por 100.000 habitantes. La edad media de aparición es de 30 años aproximadamente con un período de evolución de 6 años. A continuación se presenta el caso clínico de un paciente masculino de 64 años de edad sin antecedentes clínicos ni quirúrgicos de importancia, que acude al servicio de Emergencia del Hospital General Ambato por parestesias en miembros inferiores de evolución progresiva, al examen físico llama la atención marcha inestable con aumento de la base de sustentación, fuerza disminuida, parestesia espástica imposibilidad para la deambulación y para la bipedestación, Babinski positivo bilateral, hiperreflexia rotuliana y aquilea bilateral con nivel sensitivo en T10. Se realiza resonancia magnética simple de columna dorsal en la que se visualiza lesión quística intramedular que se extiende desde T2 a T9, llegando al diagnóstico de Siringomiela Dorsal no relacionado a otras anomalías como Arnold Chiari Tipo I. La derivación de la siringue al espacio subaracnoideo es un tratamiento quirúrgico definitivo, sin embargo, en algunos casos el procedimiento logra reducir el tamaño de la siringue pero no produce ninguna mejoría notable en el estado clínico del paciente.

ABSTRACT
Syringomyelia is a pathology characterized by the presence of a cyst inside the spinal cord. This pathology has an incidence of 8.4 new persons each year per 100,000 inhabitants. The average age of onset is approximately 30 years with an evolution period of 6 years. The following is the clinical case of a 64-year-old male patient with no clinical or surgical history of importance, who comes to the Emergency Department of Hospital General Ambato for paresthesia in lower limbs of progressive evolution, the physical examination shows an unstable gait with increased base of support, decreased strength, spastic paresthesia, inability to ambulation and standing, bilateral positive Babinski, bilateral patellar and bilateral Achilles hyperreflexia with sensitive level in T10. Simple magnetic resonance imaging of the dorsal spine was performed, showing an intramedullary cystic lesion extending from T2 to T9, reaching the diagnosis of Dorsal Syringomyelia not related to other anomalies such as Arnold Chiari Type I. The derivation of the syrinx to the subarachnoid space is a definitive surgical treatment, however, in some cases the procedure manages to reduce the size of the syringe but does not produce any noticeable improvement in the clinical condition of the patient.

DOI:

https://doi.org/10.53766/GICOS/2023.08.01.10