Encefalitis y accidente cerebrovascular isquémico por COVID-19 en adulto sano: reporte de caso
Encephalitis and ischemic stroke by COVID-19 in a healthy adult: case report
Resumen
El reciente coronavirus denominado SARS-CoV-2 es el causante de la enfermedad COVID-19, declarada pandemia por la OMS. Inicialmente considerado un virus predominantemente respiratorio, sin embargo, con el transcurso del tiempo y la evidencia de múltiples casos reportados se ha observado variabilidad en las manifestaciones clínicas y el compromiso multisistémico, dentro de los cuales es importante resaltar la afectación del sistema nervioso central a través de diversos mecanismos directos o indirectos. Se presenta el caso de un paciente previamente sano, con prueba de COVID-19 positiva que debutó con accidente cerebrovascular isquémico y encefalitis viral más sobre infección por toxoplasma, sin presencia de inmunodeficiencia y con evolución satisfactoria. Las manifestaciones extrapulmonares originadas por el virus cobran cada vez más importancia, en especial las neurológicas por su alta morbimortalidad. Se recomienda la realización de prueba para COVID-19 al ingreso de pacientes con ACV isquémico, y establecer un manejo individualizado e integral teniendo en cuenta los múltiples estudios existentes, pese que aún es tema de estudio al igual que su manejo y pronóstico.
ABSTRACT
The recent coronavirus called SARS-CoV-2 is the cause of the COVID-19 disease, declared a pandemic by the WHO. Initially considered a predominantly respiratory virus, however, over time and the evidence of multiple reported cases, considerable evidence has been observed in clinical manifestations and multisystem involvement, within which it is important to highlight the involvement of the central nervous system through various direct or indirect mechanisms. We present the case of a previously healthy patient, with a positive COVID-19 test who debuted with ischemic stroke and viral encephalitis plus toxoplasma infection, without the presence of immunodeficiency and with a satisfactory evolution. Extrapulmonary manifestations caused by the virus are becoming increasingly important, especially neurological ones due to their high morbidity and mortality. It is recommended that patients with ischemic stroke be tested for COVID-19 upon admission, and establish an individualized and comprehensive management taking into account the multiple existing studies, despite the fact that it is still a subject of study as well as its management and prognosis.
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Referencias
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