Síndrome nefrítico asociado a glomerulonefritis por infección Nephritic syndrome associated with infectious glomerulonephritis

Resumen

RESUMEN
El síndrome nefrítico secundario a glomerulonefritis relacionada con infección, es un cuadro clínico caracterizado por hematuria de origen glomerular, disminución del volumen urinario, y proteinuria que se acompaña con edemas e hipertensión arterial; el mismo puede presentarse como consecuencia de una infección o múltiples infecciones, pudiendo o no ser infecciones estreptocócicas. Se presenta un caso clínico de paciente masculino de 17 años con diagnóstico de glomerulonefritis aguda asociada a infección por Citomegalovirus y Giardia Lamblia. La evolución clínica inicial tuvo un curso rápidamente progresivo, motivo por el cual ameritó el uso con prontitud de tratamiento a base de corticoesteroides, diuréticos de asa e inmunosupresores, revertiendo velozmente la lesión renal aguda. En este orden de ideas, se decidió la toma de biopsia del parénquima renal, demostrando por técnica de inmunofluorescencia depósitos mesangiales de IgA en el mismo, confirmando el diagnóstico de la asociación inmunológica relacionada a los procesos infecciosos antes descritos. Se resalta en este caso la importancia del hallazgo clínico dado principalmente por una oportuna historia clínica, aunada a exámenes paraclínicos; uroanálisis, pruebas de funcionamiento renal y pruebas inmunológicas, para lograr instaurar un tratamiento oportuno con buenos resultados para el paciente.

ABSTRACT
Nephritic syndrome secondary to infection-related glomerulonephritis is characterized by haematuria of glomerular origin, decreased urinary volume, and proteinuria accompanied by oedema and arterial hypertension; it may occur as a consequence of one infection or multiple infections, which may or may not be streptococcal infections. Here it is presented a clinical case of a 17-year-old male patient with a diagnosis of acute glomerulonephritis associated with Cytomegalovirus and Giardia Lamblia infection. The initial clinical course was rapidly progressive, which warranted prompt treatment with corticosteroids, loop diuretics and immunosuppressants, which rapidly reversed the acute kidney damage. Thus, it was decided to take a biopsy of the renal parenchyma, demonstrating by immunofluorescence technique mesangial deposits of IgA in the same, confirming the diagnosis of the immunological association related to the infectious processes described above. In this case, the importance of the clinical finding is highlighted, given mainly by a timely clinical history, together with paraclinical examinations; uroanalysis, renal function tests and immunological tests, in order to establish timely treatment with good results for the patient.

Recibido: 05-09-2024
Aceptado: 10-12-2024
Publicado: 28-02-2025